Федеральный
научный центр гигиены
им. Ф. Ф. Эрисмана
Журнал «Здравоохранение
Российской Федерации» представлен
в следующих международных
информационно-справочных
изданиях: International Aerospace
Abstracts, Ulrich's International
Periodicals Directory, National Library
of Medicine PubMed, OCLC Russian
Academy of Sciences Bibliographies.
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ДВУХМЕСЯЧНЫЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
Основан в 1957 г.
ОТДЕЛ РЕКЛАМЫ
Тел./факс 8 (499) 264-00-90
E-mail: oao-meditsina@mail.ru
Ответственность за достоверность
информации, содержащейся
в рекламных материалах,
несут рекламодатели.
Адрес редакции:
107140, Москва, ул. Верхняя
Красносельская, д. 17А, стр. 1Б
www.medlit.ru
Редактор Е. И. Константинова
Художественный редактор
А. В. Минаичев
Технический редактор
Т. В. Нечаева
Корректор А. В. Малахова
Переводчик В. С. Нечаев
Верстка О. В. Устинкова
Сдано в набор 17.12.2013.
Подписано в печать 21.01.2014.
Формат 60 Ч 88 ⅛.
Печать офсетная. Печ. л. 7,00.
Усл. печ. л. 6,86. Уч.-изд. л. 7,83. Заказ 94.
Подписной тираж номера 556 экз.
ЛР № 010215 от 29.04.97 г.
Отпечатано в ООО «Подольская Периодика»,
142110, г. Подольск, ул. Кирова, 15
Все права защищены.
Ни одна часть этого издания не может
быть занесена в память компьютера
либо воспроизведена любым способом
без предварительного письменного
разрешения издателя.
2
МАР Т –А ПРЕ ЛЬ
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ
В.Г. Запорожченко – канд. мед. наук (зам. главного редактора),
А.Е. Иванова – д-р эконом. наук, проф., В.А. Полесский – канд.
мед. наук (ответственный секретарь), В.И. Стародубов – д-р мед.
наук, проф., акад. РАН, В.Н. Шабалин – д-р мед. наук, проф.,
акад. РАН, Т.С. Шушкова – д-р мед. наук, проф.
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ
И.П. Артюхов – д-р мед наук, проф. (Красноярск), Н.Ф.Герасименко –
д-р мед. наук, проф., акад. РАН (Москва), А.Я. Гриненко – д-р мед. наук,
проф., акад. РАН (Санкт-Петербург), Г.И. Гусарова – канд. мед. наук
(Самара), И.М. Ибрагимов – засл. врач (Махачкала, Республика Дагестан),
В.А. Медик – д-р мед. наук., проф., член-корр. РАМН (Великий Новгород),
Г.И. Мендрина – д-р мед. наук, проф. (Томск), И.Ф. Серегина – д-р мед.
наук, проф. (Москва), Р.У. Хабриев – д-р мед. наук, проф,. акад. РАН
(Москва), М.И. Чубирко – д-р мед. наук, проф. (Воронеж),
Ю.Г. Элланский – д-р мед. наук, проф. (Ростов-на-Дону)
МОСКВА 2014
Издательство «Медицина»
Стр.1
Federal Research Center
of Hygiene aſt er F.F. Erismana
Journal is indexed in:
International Aerospace Abstracts,
Ulrich's International Periodicals
Directory, National Library of
Medicine PubMed, OCLC Russian
Academy of Sciences Bibliographies.
ZDRAVOOKHRANENIYE
ROSSIYSKOY
FEDERATSII
(HEALTH CARE OF THE RUSSIAN FEDERATION)
SCIENTIFIC PRACTICAL JOURNAL
ISSUED ONCE IN TWO MONTHS
Published since 1957
2
MARCH—APRIL
EDITORIAL BOARD
V.G. Zaporozhchenko – MD, PhD (assistant editor-in-chief:);
A.E. Ivanova – Doctor of economic sciences, Prof.; V.A. Polesskiy –
MD, PhD (editorial secretary); V.I. Starodubov – MD, PhD, DSc,
Prof., Academician of RAS; V.N. Shabalin – MD, PhD, DSc, Prof.,
Academician of RAS; T.S. Shushkova – MD, PhD, DSc, Prof.
EDITORIAL COUNCIL
I.P. Artyukhov – MD, PhD, DSc, Prof. (Krasnoyarsk);
N.F. Gerasimenko – MD, PhD, DSc, Prof., Academician of RAS (Moscow);
A.Ya. Grinenko – MD, PhD, DSc, Prof., Academician of RAS
(Saint-Petersburg); G.I. Gusarova – MD, PhD (Samara); I.M. Ibragimov –
MD (Makhachkala, Republic of Dagestan); V.A. Medik – MD, PhD, DSc, Prof.,
corresponding member of RAMS (Velikiy Novgorod); G.I. Mendrina – MD,
PhD, DSc, Prof. (Tomsk); I.F. Seregina – MD, PhD, DSc, Prof., (Moscow);
R.U. Khabriev – MD, PhD, DSc, Prof., Academician of RAS;
M.I. Chubirko – MD, PhD, DSc, Prof. (Voronezh); Yu.G. Ellanskiy – MD,
PhD, DSc, Prof. (Rostov-na-Donu)
MOSCOW 2014
Izdatel'stvo «Meditsina»
Стр.2
СОДЕРЖАНИЕ
Иванова А.Е., Землянова Е.В., Михайлов А.Ю., Головенкин
С.Е. Различия смертности взрослого населения России
по уровню образования ................................................
Шабунова А.А., Кондакова Н.А. Региональный опыт реализации
программы модернизации здравоохранения..........
Сазонова Н.В., Воронович Е.А. Работа консультативнодиагностического
отделения в условиях модернизации
здравоохранения .................................................................
Махачева Х.Г., Асхабова Л.М., Дайхес Н.А. Влияние модернизации
здравоохранения и диспансеризации населения
на современное состояние оториноларингологии в Республике
Дагестан .................................................................
Вялков А.И., Мартынчик С.А., Глухова Е.А., Запорожченко
В.Г. Систематизация терминологического словаря
по разделам образовательной программы «Онлайновые
электронные информационные ресурсы для науки и образования»
...........................................................................
Введенская Е.С. Концептуальная структурно-организационная
модель системы паллиативной медицинской помощи
взрослому населению .........................................................
Стерликов С.А., Попов С.А., Сабгайда Т.П. Роль микробиологического
обследования в программе борьбы с туберкулезом
легких в России ...............................................
Титова О.Н., Волчков В.А., Кузубова Н.А., Козырев А.Г.
Организационные аспекты назначения длительной кислородотерапии
в условиях Санкт-Петербурга ..................
Марцев А.А., Трифонова Т.А. Роль факторов окружающей
среды в эпидемиологии туберкулеза на территории Владимирской
области ..............................................................
Полянская Е.В., Колосов В.П., Безруков Н.С., Манаков
Л.Г. Косвенное экономическое бремя от заболеваемости
болезнями органов дыхания (на примере Амурской области)
....................................................................................
Блохин А.Б., Шиловских О.В. Региональные особенности
организации специализированной офтальмологической
помощи населению ..............................................................
Гаибов А.Г., Пулотов К.Д., Пирова А.Х., Лукьянов Н.Б.,
Ка ноатов Д.Я. Основные аспекты неинфекционной заболеваемости
и смертности в Республике Таджикистан ....
История здравоохранения и медицины
Знаменательные и юбилейные даты истории здравоохранения
России в 2014 г. .............................................................
53
CONTENTS
4
8
14
18
Ivanova A.E., Zemlyanova E.V., Mikhaylov A.Yu., Golovenkin
S.E. The differences in mortality of adult population of Russia
according level of education
Shabunova A.A. , Kondakova N.A. The regional experience of
implementation of program of of health care modernization
Sazonova N.V., Voronovich E.A. The functioning of consultative
diagnostic department in the epoch of public health modernization
Makhacheva
H.G., Askhabova L.M., Daykhes N.A. The impact
of modernization of public health and dispensarization
of population on actual state of otorhinolaryngology in the
Republic of Dagestan
Vyalkov A.I., Martynchik S.A., Glukhova E.A., Zaporozhchenko
V.G. The systematization of terminology dictionary according
to sections of educational program "The on-line electronic
resources for science and education"
21
25
30
35
39
43
46
49
Vvedenskaya E.S. The conceptual structural organizational pattern
of system of palliative medical care of adult population
Sterlikov S.A., Popov S.A., Sabgayda T.P. The actual role of
microbiology analysis in program of lungs tuberculosis control
in Russia
Titova O.N., Volchkov V.A., Kuzubova N.A., Kozyrev A.G. The
organizational aspects of administration of long-duration oxygen
therapy in conditions of St. Petersburg
Martsev A.A., Trifonova T.A. The role of environmental factors
in epidemiology of tuberculosis in the territory of Vladimir region
Polyanskaya
E.V., Kolosov V.P., Bezrukov N.S., Manakov
L.G. The indirect economic burden of morbidity of respiratory
organs diseases: The example of Amur region
Blokhin A.B., Shilovskikh O.V. The level of population morbidity
of diseases of the eye and the regional characteristics of
specialized opthalmologic care
Gaibov A.G., Pulotov K.D., Pirova A.Kh., Lukyanov N.B., Kanoa
tov D.Ya. The main aspects of non-communicable morbi
dity and mortality in the Republic of Tadzhikistan
History of public health and medicine
The remarkable and jubilee dates in history of public health of
Russia in 2014
По чтовый ад р ес ре дакции жу р н а л а:
115088, Москва, ул. Новоостаповская, д. 5, строение 14.
ОАО «Издательство "Медицина"»
Телефон редакции: 8-499-264-36-66
E-mail: zdrav-rf@inbox.ru
Зав. pедакцией Т. М. КУРУШИНА
Журнал «Здравоохранение Российской Федерации» входит
в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК,
в которых должны быть опубликованы основные результаты
диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.
ОАО «Издательство "Медицина"», 2014
3
Стр.3
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014
УДК 614.2:312.2-053.8-057.8
А.Е. ИВАНОВА1
, Е.В. ЗЕМЛЯНОВА1
, А.Ю. МИХАЙЛОВ1
, С.Е. ГОЛОВЕНКИН2
Различия смертности взрослого населения России
по уровню образования
1ФБГУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 127254, Москва; 2
государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава России, 660022, Красноярск
С использованием материалов последней Всероссийской переписи населения 2010 г. дана характеристика
смертности от основных причин в группах мужчин и женщин от 25 до 70 лет в зависимости
от уровня образования. Установлено, что максимальные различия смертности, связанные с уровнем
образования, отмечаются в группах лиц молодого возраста и во всех группах – от социально обусловленных
предотвратимых причин. Это позволило подтвердить гипотезу об обусловленности
роста смертности в России в 1990-е годы и первую половину 2000-х годов за счет малообразованных
групп населения.
Ключевые слова : смертность; социально обусловленные предотвратимые причины смерти;
различия смертности в зависимости от уровня образования.
THE DIFFERENCES IN MORTALITY OF ADULT POPULATION OF RUSSIA
ACCORDING LEVEL OF EDUCATION
A.E. Ivanova1
1
, E.V. Zemlyanova1
, A.Yu. Mikhaylov1
, S.E. Golovenkin2
The central research institute for health organization and informatics of the Ministry of Health of the
Russian Federation, 127254, Moscow, Russia; 2
The prof. V.F. Voiyno-Yasenetskiy Krasnoyarsk state
medical university of the Ministry of Health of the Russian Federation, 660002 Krasnoyarsk, Russia
The data of the last All-Russia population census 2010 was used to characterize mortality by main causes
of death in groups of males and females aged from 25 to 70 years depending on level of education. It
is established that maximal differences in mortality related to level of education are marked in groups
of population of young age and in all groups concerning socially conditioned preventable causes. This
occurrence made it possible to confi rm hypothesis about conditionality of increase of mortality in Russia in
1990s and early 2000s at the expense of undereducated population.
Keywords: mortality; socially conditioned preventable cause death; differences in mortality level of
education.
Градиент социально-экономического статуса в смертности
взрослого населения является хорошо известным
феноменом и широко освещен в литературе [1—8]. В
большинстве исследований различий смертности по социальному
классу описываются эти различия по уровню
образования. В России были проведены единичные исследования,
в которых анализировалась связь смертности
с уровнем образования; эти работы относятся к советскому
периоду и были основаны на данных переписи
населения 1979 и 1989 гг. [9] или захватывали первую
половину 1990-х годов [10, 11]. Более поздние работы
касаются отдельных регионов [12] или выборочных
групп, умерших от отдельных заболеваний [13].
Цель – определить современные различия уровней и
структуры причин смерти взрослого населения России,
связанные с уровнем образования.
Материалы и методы
Исследование основано на материалах Всероссийской
переписи населения 2010 г. Использованы данные
о распределении российского населения по полу, возрасту
и уровню образования. Для расчета показателей
использованы также сведения об умерших за 2011 г.,
уровень образования которых был указан. Для того чтобы
сведения о населении и умерших были приведены
к одному году, переписное распределение населения по
уровню образования было применено к среднегодовой
численности населения за 2011 г.
4
Рассчитаны стандартизованные (европейский стандарт)
показатели смертности на 100 тыс. населения: в
интервале 25—69 лет, а также в отдельных возрастных
группах 25—39 лет, 40—54 года, 55—69 лет. Начало возрастного
периода выбрано с тем расчетом, что к 25 годам
основная часть населения образование завершает (по крайней
мере, высшее). Конец возрастного интервала определялся
разработкой материалов переписи об образовании.
Показатели смертности рассчитаны для семи основных
причин, определяющих около 95% всех случаев смерти в
рассматриваемых возрастных группах: болезни системы
кровообращения, новообразования, травмы и отравления,
болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения,
инфекционные болезни, неточно обозначенные состояния.
Выделены следующие группы по уровню образования:
высшее, включая послевузовское, незаконченное
высшее, среднее профессиональное, среднее общее, начальное
профессиональное, основное общее, начальное,
включая тех, кто не имеет образования. По данным переписи,
не указали уровень образования от 2,4 до 3,4%
населения в рассматриваемых возрастных группах мужчин
и женщин. Среди умерших в том же возрастном интервале
сведения об образовании неизвестны у 30-38%
лиц, в зависимости от причины, от которой они умерли.
Результаты
Рассматриваются две гипотезы. Согласно первой гипотезе,
среди умерших, уровень образования которых
Конт ак тная информ ация : Иванова Алла Ефимовна, проф.; e-mail: ivanova-home@yandex.ru
Красноярский
Стр.4
Та блица 1
Смертность от 7 основных причин в группах по уровню образования (среди тех,
для кого известен этот признак) и в целом населения данного возраста и пола
Образование
Возраст,
годы
высшее неполное
высшее
20—39 99,9
40—54 347,1
20—39 33,0
40—54 133,2
191,3
643,3
55—69 1156,0 2327,0
56,1
308,8
55—69 433,5 1034,1
среднее
профессиональное
450,5
954,1
128,8
276,2
826,6
общее
среднее
Мужчины
770,8
1274,4
2743,3
2907,7
Женщины
266,9
486,7
начальное
профессиональное
163,7
общее
основное
начальное
и
ниже
Всего
затели смертности от 7 основных
причин практически вдвое выше,
чем в предыдущей группе. Среди
лиц, получивших только среднее
профессиональное
образование,
559,5 668,2 568,8
280,3 1008,0 1216,4 1261,5
980,3 1481,6 1782,0 3086,9
81,9
101,8
506,8 1128,2
262,9 675,1 142,9
418,8 622,2 408,2
578,7 832,6 1124,2
Примечание . Здесь и в табл. 2—5 приведены стандартизованные показатели на
100 тыс. населения, РФ 2011 г.
Та блица 2
Смертность от 7 основных причин в группах с разным уровнем образования
и в целом населения данного возраста и пола
Возраст,
годы
20—39
высшее
99,9
40—54 347,1
55—69 1156,0
20—39
33,0
40—54 133,2
55—69 433,5
неполное
высшее
191,3
643,3
2327,0
56,1
308,8
1034,1
Образование
среднее
профессиональное
Мужчины
450,5
954,1
2743,3
Женщины
128,8
276,2
826,6
общее
среднее
770,8
1274,4
2907,7
266,9
486,7
506,8
остался
неизвестен, распределение по уровню образования
такое же, как и среди тех, у которых этот признак
указан. Если это так, то результаты расчета только по
группе с известным образовательным уровнем позволяют
обнаружить известную закономерность — нарастание
уровня смертности, прежде всего от предотвратимых
причин, по мере снижения уровня образования.
Согласно второй гипотезе, распределение по уровню
образования среди тех, для кого этот признак известен, и
среди тех, для кого он не указан, — различное. При этом
в группе умерших уровень образования которых неизвестен,
скорее всего, сконцентрированы лица с более
низким образованием или вовсе без образования. Если
это так, то показатели смертности, рассчитанные только
для тех, у кого известен признак образования, окажутся
ниже (или близки) у малообразованных в сравнении с
лицами с более высоким образовательным статусом.
Итак, если рассчитать показатели только для тех, у
кого известен признак образования, закономерность
нарастания смертности по мере сокращения числа лет
обучения прослеживается только в первых четырех
группах, выделенных по уровню образования (табл. 1).
Минимальные показатели во всех возрастах, у мужчин у
женщин отмечены среди населения, имевшего высшее,
включая послевузовское, образование. Среди тех, кто не
закончил вуз и не получил высшего образования, покамалообразованные
1449,2
3336,1
5658,6
462,8
1567,2
3076,5
Всего
568,8
1261,5
3086,9
142,9
408,2
1124,2
смертность
еще более высокая, чем
среди населения с неполным высшим
образованием. Характерно,
что наибольшие отличия фиксируются
в группах лиц молодого возраста
(в 2,3 раза среди 20-39-летних
как мужчин, так и женщин), тогда
как в возрастах старше 40 лет они
существенно сокращаются (у мужчин
до 1,4—1,2 раза в 40—59 лет и
55—69 лет) или становятся обратными
(у женщин со средним профессиональным
образованием смертность
в возрастных группах старше 40 лет
ниже на 10—20%, чем у сверстниц
с незаконченным высшим образованием).
Лица со средним общим образованием
характеризуются более
высокой смертностью по сравнению
с лицами со средним профессиональным
образованием, несмотря
на аналогичное число лет обучения.
Возможно, это связано с тем, что лица,
получившие профессию, лучше
адаптированы, чем те, кто закончил
школу, не имея практических профессиональных
знаний и навыков.
Для мужчин различия в смертности
между группами, получившими общее
или профессиональное образование,
особенно велики.
Дальнейший анализ смертности
в зависимости от уровня образования
свидетельствует о нарушении
закономерности. Так, те, кто получил
только начальное профессиональное образование,
имеют показатели смертности такие же, а в отдельных
возрастных группах даже более низкие, чем лица с незаконченным
высшим или высшим образованием. У лиц с
начальным образованием или вовсе не учившихся показатели
сопоставимы с таковыми у тех, кто получил 11-летнее
школьное или профессиональное образование.
Таким образом, проведенный анализ свидетельствует
о том, что распределение по уровню образования тех, для
кого этот признак известен, и лиц, уровень образования
которых не указан, различно. Более того, в группе с неуказанным
уровнем образования сконцентрированы малообразованные,
поскольку именно для лиц с низким образовательным
статусом показатели смертности оказались
неадекватно малы.
Чтобы получить хотя бы обобщенную оценку смертности
для малообразованных групп населения, использовали
следующий подход. Поскольку известны показатель
для населения в целом в соответствующих возрастных
группах мужчин и женщин, а также показатели для
высоко- и среднеобразованных групп, в которых недоучет
минимален, можно получить суммарную оценку для
малообразованных групп. К ним будут относиться лица,
получившие начальное профессиональное или общее
основное образование, а также те, кто ограничился только
начальной шкалой (4 класса) или вовсе не учился.
5
Стр.5
Полученные данные свидетельствуют о том, что в
25—39 и 40—54 года смертность малообразованных
мужчин в 2,5 раза превышает этот показатель для мужчин
в целом; в интервале 55—69 лет превышение сокращается
до 1,8 раза. У малообразованных женщин максимальное
превышение среднего показателя смертности
для женской популяции в целом приходится на 40—54
года и составляет 3,8 раза. В 20—39 лет оно составляет
3,2 раза, к интервалу 55—69 лет сокращается до 2,7 раза
(табл. 2). Между полюсными группами высоко- и малообразованных
различия смертности
огромны: в 25—39 лет отмечается
превышение в 14 раз (!), в
40—54 года 9,6—11,8 раза у мужчин
и женщин, среди лиц старше
55 лет — в 4,9—7,1 раза. Полученные
результаты означают, что
в группах лиц молодого возраста
смертность формируется преимущественно
за счет малообразованных
групп населения, что
соответствует ранее полученным
результатам [14, 15].
Следует отметить, что разТравмы
и отравления
личия смертности женщин по
уровню образования оказались
больше, чем у мужчин, что противоречит
результатам большинства
исследований в европейских
странах [7, 8].
Возрастные различия смертности
в зависимости от уровня
образования дают косвенное
представление о том, за счет каких
причин главным образом эти
различия складываются. Во всех
возрастных группах максимальные
различия формируются за
счет социально обусловленных
заболеваний и причин смерти,
большая часть которых полностью
или частично предотвратимы.
Среди
25—39-летних с высшим
образованием инфекционные
болезни стали причиной
смерти мужчин и женщин в
3—4,5% случаев, среди их малообразованных
сверстников на
долю инфекций пришлось 13,1—
15,3% всех случаев смерти. Болезни
органов дыхания у малообразованных
становятся причиной
смерти в 2 раза чаще (5,9 и 2,5%
у мужчин, 7,8 и 3,2% у женщин),
болезни органов пищеварения –
в 1,4 раза у мужчин (8,4 и 6,8%
соответственно) и почти вдвое –
у женщин (10,1 и 5,5% соответственно).
В
результате в структуре
смертности молодых людей с
высшим образованием почти две
трети всех случаев определяют
травмы (58,1%), затем идут болезни
системы кровообращения
6
Болезни системы кровообращения
Болезни органов пищеварения
Инфекционные болезни
Неточно обозначенные состояния
Болезни органов дыхания
Новообразования
Травмы и отравления
Болезни системы кровообращения
Болезни органов пищеварения
Инфекционные болезни
Неточно обозначенные состояния
(15,6%) и новообразования (8,6%), тогда как у малообразованных
в структуре смертности вслед за травмами
(43,5%) и болезнями системы кровообращения (18,2%)
следуют инфекции (13,1%), а новообразования (2,9%)
находятся лишь на 7-м месте. У молодых женщин различия
структуры смертности в зависимости от уровня
образования еще более впечатляющи. Среди высокообразованных
женщин травмы и новообразования имеют
примерно равные доли в структуре смертности (36,3 и
32,6%) и суммарно определяют две трети случаев смерТа
блица 3
Смертность в 25—39 лет от основных причин в зависимости от уровня образования
Причина смерти
Образование
высшее неполное
высшее
Болезни органов дыхания
Новообразования
2,5
8,6
Мужчины
6,1
12,0
58,0
15,6
6,8
3,0
5,5
1,1
10,8
12,0
4,2
1,8
1,5
1,7
108,9
27,4
13,3
13,1
10,5
Женщины
2,0
12,0
20,1
8,1
5,8
5,2
2,9
среднее
профессиональное
22,4
17,0
224,9
72,0
38,9
49,1
26,1
7,1
21,4
41,1
19,9
15,1
15,5
8,6
общее
среднее
40,1
20,8
малообразованные
Всего
85,7
30,1
42,1 19,4
407,3 629,7 274,6
123,0 263,2 96,1
59,0 122,2 46,6
74,4 189,7 63,2
46,2 116,7 38,8
15,6
29,2
36,2
8,8
33,5 19,2
96,5 174,4 50,7
45,5
31,3
30,9
17,8
79,9 23,2
46,8 15,1
70,8 17,6
21,3
8,3
Та блица 4
Смертность в 40—54 года от основных причин в зависимости от уровня образования
Причина смерти
Образование
высшее неполное
высшее
Мужчины
Болезни органов дыхания
Новообразования
Травмы и отравления
Болезни системы кровообращения
Болезни органов пищеварения
Инфекционные болезни
Неточно обозначенные состояния
Болезни органов дыхания
Новообразования
Травмы и отравления
Болезни системы кровообращения
Болезни органов пищеварения
Инфекционные болезни
Неточно обозначенные состояния
11,6
60,1
80,4
143,3
34,2
5,1
12,3
3,4
67,4
17,2
30,9
10,2
1,6
2,6
27,4
115,1
139,5
252,3
63,7
20,5
24,7
Женщины
10,2
143,8
38,6
81,9
25,6
3,9
4,7
9,6
90,1
41,0
89,0
33,1
7,4
5,9
18,8
79,5 16,8
125,9 354,8 118,5
86,2 275,6 66,6
167,2 546,0 134,0
59,3 183,8 46,9
14,7
14,5
57,1 12,2
70,4 13,2
50,7
153,3
233,0
362,8
79,7
39,3
35,3
74,9 218,5 73,5
150,0 323,2 157,8
354,2 866,8 324,6
480,9 1262,3 480,6
106,1 275,8 106,2
54,3 177,1 56,5
54,0 212,4 62,3
среднее
профессиональное
общее
среднее
малообразованные
Всего
Стр.6