10.21518/2079-701X-2016-12-112-118 Е.А. МЕЖЕВИТИНОВА, д.м.н., П.Р. АБАКАРОВА, к.м.н., Ю.С. ХЛЕБКОВА Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, Москва ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ Истинным предраковым состоянием являются неопластические изменения эпителия (цервикальные интраэпителиальные неоплазии, CIN). <...> Причиной развития неопластических процессов считается вирус папилломы человека. <...> Ключевые слова: предрак шейки матки, интраэпителиальные неоплазии, вирус папилломы человека, папиллома-вирусная инфекция. <...> Доказано, что заболевания шейки матки, в т. ч. рак шейки матки, ассоциированы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). <...> Именно длительная персистенция ВПЧ в тканях органов нижнего отдела генитального тракта провоцирует развитие предраковых и раковых процессов шейки матки. <...> Раннее выявление изменений эпителия, обусловленных ВПЧ, для предотвращения развития предрака и рака шейки матки осуществляется с помощью скрининга (основные методы – цитологическое исследование и ВПЧ-тест). <...> CIN шейки матки и преинвазивная карцинома не имеют характерной клинической картины, как правило, протекают бессимптомно. <...> Выявление CIN – сложный процесс, т. к. она может располагаться на визуально не измененной шейке матки или сочетаться с фоновыми процессами. <...> Четкой связи обнаружения CIN с макроскопическими изменениями шейки матки, такими как, например, эктопия, не существует. <...> Чаще отмечается сочетание CIN с лейкоплакией шейки 112 МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №12, 2016 CIN ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАРУШЕНИЯМИ В СТРОЕНИИ КЛЕТОК И СЛОЕВ ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ. <...> ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ Высокая степень Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 ст. <...> Норма Койлоцитоз дисплазия Слабая Умеренная дисплазия Выраженная дисплазия 3 ст. <...> Диагноз предракового состояния ставится при проведении комплексного обследования: цитологического, биопсии, выскабливания цервикалькольпоскопического, ного канала с последующим <...>