Минимально инвазивные вмешательства в лечении острого панкреатита Современные представления о динамике па тологических изменений в поджелудочной желе зе (ПЖ), разработка новых медицинских техно логий открывают перспективу для более широ кого внедрения минимально инвазивных вмешательств (МИВ) с целью диагностики и ле чения острого панкреатита (ОП). <...> Накопленный членами Ассоциации опыт позволяет констати ровать ряд преимуществ МИВ в сравнении с тра диционными и рекомендовать некоторые стан дарты их выбора на этапах лечения больных ОП. <...> Не вызывающая сомнений необходимость эвакуации токсического выпота и дренирова ния брюшной полости при ферментативном пе ритоните достаточно эффективно реализуется с помощью видеолапароскопического метода. <...> Целесообразность фенестрации брюшины для эвакуации выпота из забрюшинной клетчатки неоднозначна. <...> Метод требует дальнейшего изу чения в клиниках, имеющих опыт данной мани пуляции. <...> Заслуживает также внимания чрескож ное пункционное дренирование брюшной поло сти при ферментативном перитоните, особенно у больных с явлениями респираторного дис тресссиндрома и значимым повышением внут рибрюшного давления. <...> Ранние МИВ при стерильных острых жидко стных скоплениях (ОЖС) в сальниковой сумке и забрюшинной клетчатке должны выполняться по строгим показаниям у больных с большой ве роятностью повреждения некрозом протоковой системы ПЖ и формирования внутреннего пан креатического свища. <...> Предикторами развития внутреннего панкреатического свища и распро страненного парапанкреатита являются некро тические ОЖС при глубоких поперечных некро зах железы (более 50% ткани в сагиттальной 138 плоскости), за которыми расположена жизнеспо собная паренхима. <...> Высокоинформативным мето дом диагностики некроза ПЖ является компью терная томография (КТ) с болюсным контраст ным усилением (КУ), позволяющая оценить не только степень <...>