Национальный цифровой ресурс Руконт - межотраслевая электронная библиотека (ЭБС) на базе технологии Контекстум (всего произведений: 610940)
Контекстум
Анналы хирургической гепатологии  / №4 2016

Рентгенэндобилиарные вмешательства при внутрипеченочном холангиолитиазе (80,00 руб.)

0   0
Первый авторОхотников
АвторыЯковлева М.В., Григорьев С.Н.
Страниц7
ID553462
АннотацияЦель. Улучшить результаты миниинвазивного лечения внутрипеченочного холангиолитиаза Материал и методы. Анализу подвергли 37 наблюдений внутрипеченочного холангиолитиаза. В 12 из них внутрипеченочный холангиолитиаз был изолированным на фоне стриктуры билиодигестивного анастомоза. В 25 наблюдениях диагностирован множественный холедохохолангиолитиаз. Применяли чрескожную чреспеченочную пневматическую контактную литотрипсию, перемещали камни из внутрипеченочных протоков через восстановленный баллонной дилатацией билиодигестивный анастомоз в отводящую кишку или дилатированный большой сосочек в двенадцатиперстную кишку. У 25 пациентов при холедохохолангиолитиазе комбинировали антеградные и ретроградные вмешательства – последовательно или в формате “рандеву”. Результаты. Из 25 пациентов с холедохохолангиолитиазом 12 были открыто оперированы после устранения механической желтухи – выполнили холедохолитотомию, внутрипеченочную литэкстракцию и холедоходуоденостомию. Холангиостому сохраняли после операции для контроля полноты литэкстракции. В 4 наблюдениях через нее удалили резидуальные камни через холедоходуоденоанастомоз. У 13 пациентов с высокой степенью операционно-анестезиологического риска чрескожная литотрипсия и литэкстракция оказалась единственно допустимым способом устранения холелитиаза. Все случаи внутрипеченочного холангиолитиаза на фоне стриктуры билиодигестивного анастомоза были разрешены рентгенхирургически после баллонной дилатации анастомоза. Осложнения отмечены у 5 (13,5%) больных. Летальных исходов не было. Заключение. Антеградные чрескожные вмешательства при внутрипеченочном холангиолитиазе можно рассматривать в качестве метода первой линии. Они позволяют добиться контролируемой и прогнозируемой адекватной билиарной декомпрессии и создать условия для последующего этапного лечения заболевания. Антеградные вмешательства могут быть окончательными методами лечения или интегрированными в индивидуальный алгоритм лечения желчнокаменной болезни совместно с эндоскопическими методами и традиционным хирургическим вмешательством.
Охотников, О.И. Рентгенэндобилиарные вмешательства при внутрипеченочном холангиолитиазе / О.И. Охотников, М.В. Яковлева, С.Н. Григорьев // Анналы хирургической гепатологии .— 2016 .— №4 .— С. 24-30 .— URL: https://rucont.ru/efd/553462 (дата обращения: 28.04.2025)

Предпросмотр (выдержки из произведения)

1, 3 БМУКурская областная клиническая больница”, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2; 305007, г. Курск, ул. <...> В 12 из них внутрипеченочный холангиолитиаз был изолированным на фоне стриктуры билиодигестивного анастомоза. <...> Применяли чрескожную чреспеченочную пневматическую контактную литотрипсию, перемещали камни из внутрипеченочных протоков через восстановленный баллонной дилатацией билиодигестивный анастомоз в отводящую кишку или дилатированный большой сосочек в двенадцатиперстную кишку. <...> Из 25 пациентов с холедохохолангиолитиазом 12 были открыто оперированы после устранения механической желтухи – выполнили холедохолитотомию, внутрипеченочную литэкстракцию и холедоходуоденостомию. <...> Холангиостому сохраняли после операции для контроля полноты литэкстракции. <...> В 4 наблюдениях через нее удалили резидуальные камни через холедоходуоденоанастомоз. <...> У 13 пациентов с высокой степенью операционно-анестезиологического риска чрескожная литотрипсия и литэкстракция оказалась единственно допустимым способом устранения холелитиаза. <...> Все случаи внутрипеченочного холангиолитиаза на фоне стриктуры билиодигестивного анастомоза были разрешены рентгенхирургически после баллонной дилатации анастомоза. <...> Антеградные вмешательства могут быть окончательными методами лечения или интегрированными в индивидуальный алгоритм лечения желчнокаменной болезни совместно с эндоскопическими методами и традиционным хирургическим вмешательством. <...> Клю че вые сло ва: желчные протоки, желчный пузырь, холангиостомия, внутрипеченочный холангиолитиаз, билиодигестивный анастомоз, стриктура, антеградные вмешательства, баллонная дилатация, холангиолитотрипсия. <...> To improve the results of minimally invasive treatment of intrahepatic cholelithiasis. <...> There were 37 patients with intrahepatic cholelithiasis under observation. <...> In 12 cases intrahepatic cholelithiasis was isolated on background of biliodigestive anastomosis stricture. <...> We performed dislocation of stones from intrahepatic ducts through dilated biliodigestive anastomosis into duodenal papilla or intestinal loop <...>