Медицинские науки. Здравоохранение

В первом томе учебного пособия рассматривается система государственного управления техносферной безопасностью в России. Анализируются системы управления промышленной безопасностью, охраной здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, экологической безопасностью, охраной труда, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и гражданской обороны. Пособие написано по дисциплине «Управление техносферной безопасностью» для бакалавров и магистров, обучающихся по направлению «Техносферная безопасность». Законодательство приведено по состоянию на 9 сентября 2022 г.

Тревожное расстройство, депрессия, эмоциональное выгорание и другие психологические проблемы не понаслышке знакомы многим жителям городов. Мы беспокоимся без причины, не можем как следует наслаждаться жизнью и чувствуем, что у нас больше нет энергии из-за постоянных стрессов и нагрузок. Сертифицированный психиатр Пуджа Лакшмин считает, что для преодоления подобных состояний мало посещать спа-салон, заполнять дневники рефлексии или регулярно крутить педали тренажера. И уж тем более не стоит слушать многочисленных гуру самопомощи и самозваных экспертов, потому что никто, кроме вас, не знает, что вам действительно важно. Эта книга — руководство по созданию пространства для саморефлексии и продуктивных вопросов, которые нужно задать себе, чтобы выработать собственную осмысленную и долгосрочную стратегию заботы о себе. Вы узнаете об эффективных инструментах и доступных практиках самопомощи, научитесь прислушиваться к себе и сделаете свою жизнь легче и комфортнее — своими руками.

Учебное пособие составлено в соответствии с «Программой по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учреждений МЗ РФ». Может быть использовано для обучения и контроля знаний по трём уровням усвоения (выборочные тесты, клинические задачи, учебные игры). Согласно рекомендациям Л. Б. Наумова, автора монографии «Учебные игры в медицине», составлены и апробированы учебные игры. Для студентов старших курсов медицинских вузов, обучающихся по программе специалитета 31.05.01 Лечебное дело.

Учебное пособие призвано оказать помощь в изучении учебной дисциплины «Уголовно-правовое противодействие незаконному обороту наркотиков». В нем раскрывается содержание тем курса, детализируются сложные и спорные вопросы квалификации наркопреступлений. Анализируется обширная судебная практика, даются рекомендации по применению действующего антинаркотического законодательства, формулируются предложения по совершенствованию этого законодательства и практики его применения. Предлагаются различные формы самоконтроля обучающихся: контрольные вопросы, тесты, практикумы. К ознакомлению и использованию дается обширный законодательный материал и новая литература. Законодательство приведено по состоянию на март 2023 г.

В монографии исследуются проблемы правового регулирования новой сквозной цифровой технологии – медицинской робототехники, используемой для оказания помощи пациентам, облегчения проведения манипуляций и операций, а также применяемой в иных целях, связанных с предоставлением подобных услуг. В работе изучается понятийно-категориальный аппарат медицинских робототехнических технологий, формируются теоретические основы уголовно-правовой охраны медицинской робототехники и определяются криминальные риски оборота медицинских роботов. На основе анализа раскрытых негативных явлений предлагаются меры по совершенствованию уголовного законодательства и практики его применения. Законодательство приведено по состоянию на 1 октября 2023 г.

Монография посвящена исследованию управления системой здравоохранения как ключевым фактором качества жизни населения. Систематизированы основные теоретические и практические аспекты управления системой здравоохранения. Изучены организационные основы, структура и нормативно-правовое регулирование в Российской Федерации, а также особенности управления системой здравоохранения на региональном уровне. Проведен всесторонний анализ региональной системы здравоохранения Липецкой области: медико-демографической ситуации и профилактической деятельности, развития инфраструктуры и укрепления материально-технической базы, ресурсного и кадрового обеспечения, системы работы с обращениями граждан, цифровизации. Исследованы вопросы управления лекарственным обеспечением на региональном уровне. Предложены меры, направленные на совершенствование управления системой здравоохранения как ключевым фактором качества жизни населения и на развитие сферы охраны здоровья в регионе.

Изложены теоретические сведения по управлению качеством и безопасностью медицинских изделий.

В монографии приводятся исследования современных аспектов региональной экономики и управления, систематизированы основные теоретические и практические аспекты устойчивого развития региона. Изучены инструменты управления экономическим развитием региона, резервы устойчивого развития, понятие «устойчивого развития». Рассмотрены основные теоретические и практические аспекты управления устойчивым развитием региона, резервы устойчивого развития. Изучены инструменты управления устойчивым развитием региона, проблемы и перспективы международного сотрудничества в условиях нестабильности, особенности развития сельского хозяйства и системы здравоохранения как факторы устойчивого развития.

Цель работы – оценка потенциала использования уровня мРНК гена Nos2 в качестве маркера фиброгенеза у крыс на различных стадиях фиброза и цирроза печени, вызванных тиоацетамидом. Материалы и методы. В эксперименте использовали 117 половозрелых крыс-самцов Wistar массой 190–210 г. Фиброз и цирроз печени индуцировали раствором тиоацетамида (путем введения в желудок с помощью зонда в дозе 200 мг на 1 кг массы тела животного 2 раза в неделю). Динамику процесса изучали в 9 временных точках в течение 17 недель. Уровень мРНК гена Nos2 в печени выявляли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Степень фиброза определяли в гистологических срезах, окрашенных по методу Маллори, согласно полуколичественной шкале K.G. Ishak. Результаты. В печени животных на протяжении всего эксперимента мРНК гена Nos2 практически не реагировала на фиброгенез, индуцированный тиоацетамидом. На начальной стадии фиброза (F1) отмечалось незначительное увеличение уровня мРНК гена Nos2 – в пределах 5 %. Интенсивное развитие фиброза (F2–F4/F5) и увеличение выработки компонентов внеклеточного матрикса сопровождались ростом уровня мРНК гена Nos2 с пиковым значением, в 1,69 раза (р < 0,05) превышающим стартовое (значение контрольной группы). В точке перехода фиброза в цирроз (F5) наблюдалось снижение уровня мРНК гена-мишени, а на стадии достоверного цирроза (F6) – последующее падение данного показателя ниже стартового. Таким образом, согласно полученным данным, наибольшим потенциалом в качестве маркера фиброгенеза печени мРНК гена Nos2 обладает на стадии развитого фиброза, однако не может выступать как маркер на ранних его стадиях. Также невозможно использовать уровень мРНК гена Nos2 в качестве маркерного параметра при оценке степени цирроза и динамики его развития.

Цель исследования – изучить уровень гигиенических знаний родителей в г. Архангельске, оценить его связь с показателями стоматологического здоровья детей. Материалы и методы. Обследованы 125 детей 3–14 лет, обращавшихся в поликлинику Северного государственного медицинского университета, методом анкетирования определен уровень знаний их родителей о гигиене полости рта. Интенсивность кариеса у детей оценивалась, в зависимости от возраста, индексами кп (количество кариозных и пломбированных временных зубов), КПУ (количество кариозных, пломбированных, удаленных постоянных зубов), кп+КПУ, уровень гигиены полости рта – по значению гигиенического индекса. Связь между изучаемыми признаками устанавливалась путем корреляционного анализа с расчетом коэффициента корреляции Пирсона. Результаты. Большинство родителей (53,6 %) продемонстрировали низкий и очень низкий уровни гигиенических знаний: средний балл – 12,2 из 30 возможных. Распространенность кариеса у детей составила 97,6 %, средние значения индексов кп, кп+КПУ, КПУ – 7,3, 7,6 и 7,8 соответственно. Преобладали декомпенсированная (44,0 %) и субкомпенсированная (38,4 %) формы кариеса. Среднее значение индекса гигиены составило 1,8 (неудовлетворительный уровень гигиены). Выявлена обратная связь между уровнем гигиенических знаний родителей и интенсивностью кариеса у детей (r = −0,178; p = 0,047). Более низкий уровень знаний родителей был статистически значимо связан с бóльшим количеством зубного налета у детей (r = −0,307; p < 0,001), более высокий гигиенический индекс – с более высокой интенсивностью кариеса (r = 0,494; p < 0,001). Результаты исследования предоставляют доказательную базу для обоснования необходимости повышения уровня медико-гигиенических знаний родителей с целью сохранения стоматологического здоровья детей и профилактики стоматологических заболеваний.

В монографии раскрыты объективные и субъективные признаки преступления, предусмотренного ст. 229 УК РФ, конкретизированы объект и предмет преступления, рассмотрены виды хищений наркотических средств или психотропных веществ, охарактеризованы общий и специальный субъекты этого преступления, проанализировано понятие хищения наркотических средств или психотропных веществ. Законодательство приведено по состоянию на 1 декабря 2021 г.

В монографии представлены результаты многолетнего труда коллектива авторов, работающих над одной проблематикой. На основе междисциплинарного авторского подхода исследованы понятие и сущность уголовной ответственности врача в современной России; проблематика применения уголовной ответственности в медицине, правоприменительная практика и экспертные ошибки установления вреда, причиненного здоровью человека дефектами оказания медицинской помощи; сложности судебно-следственной оценки по уголовным делам и неоднозначность причинно- следственных связей в судебной медицине. Описывается особый порядок судебного разбирательства и обширная судебная практика по медицинским делам. Законодательство приведено по состоянию на июль 2020 г.

В методических рекомендациях рассмотрены особенности занятий утренней гигиенической гимнастикой. Имеются конкретные рекомендации по использованию различных комплексов для укрепления, сохранения здоровья, повышения работоспособности, для подготовки к рабочему дню.

Данное пособие является руководством для практических и лабораторных занятий студентов, изучающих оптические методы анализа в рамках дисциплин «Фармацевтическая химия». Руководство включает краткую теоретическую часть, практические работы с расчетными задачами, методики выполнения лабораторных работ и тесты для самоконтроля.

Рассмотрены вопросы управления техносферной безопасностью, управления пожарной безопасностью, управления промышленной безопасностью, технического расследования причин аварий и инцидентов, разработки декларации промышленной безопасности, управления безопасностью в чрезвычайных ситуациях, управления безопасностью труда, специальной оценки условий труда на рабочих местах.

В монографии представлены результаты серии социологических исследований, объединенных темой трансформации образовательных практик в период пандемии Covid-19 и переходе на дистанционное обучение. В рамках проведенного исследования рассмотрены особенности и проблемы перехода на дистант на примере Южного федерального университета в течение года (с марта 2020 г. по март 2021 г.). В представленной монографии рассмотрены организационные и содержательные проблемы перехода на дистанционное обучение как в представлениях студенчества, так и профессорско-преподавательского состава вуза. Анализ эмпирических данных затрагивает вопросы социально-психологического самочувствия ключевых субъектов образовательного процесса; организации лекционных и семинарских занятий, системы документооборота и взаимодействия в рамках образовательного процесса; профессиональных компетенций и повышения квалификации; реализации воспитательной работы вуза. Рассматриваются возможные траектории реализации дистанционного обучения и формы сочетания дистанционного и очного обучения в вузе. В работе представлены сопоставительные данные в соответствии с распределениями по основным направлениям подготовки, реализуемым ЮФУ, и материалы качественного исследования, проведенного методом анализа дневниковых записей студентов ЮФУ.

В работе рассматривается система обеспечения безопасности на производстве, которая включает методы и средства предупреждения аварийных ситуаций, снижения рисков производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Учебное пособие позволяет освоить методы и технологии оценки производственных рисков.

Медицинская наука – фундамент для развития медицинской отрасли. В коллективной монографии «Университетская наука – практическому здравоохранению» представлены результаты собственных исследований научно-педагогических работников, молодых ученых, аспирантов и обучающихся. Приведены результаты исследований по различным специальностям медицинской науки, в том числе исследования оппозитных цитокинов, легочной волемии и системы транспорта кислорода у больных ишемической болезнью сердца, АПФ2 как мишени воздействия нейротропных препаратов при коррекции ишемических и воспалительных повреждений головного мозга, методов немедикаментозного сопровождения у пациентов, получающих фармакотерапию по программе обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, проблем современного образования в медицинском вузе, возбудителей с редкими фенотипами резистентности, методов искусственного интеллекта в прогнозировании риска возникновения маскированной артериальной гипертонии и другие. Представленные результаты научных исследований могут быть широко использованы в учебной, образовательной и практической деятельности.

Учебное пособие призвано оказать помощь в изучении учебной дисциплины «Уголовно-правовое противодействие незаконному обороту наркотиков». В нем раскрывается содержание тем курса, показываются спорные вопросы квалификации наркопреступлений. Даются рекомендации по применению действующего антинаркотического законодательства, формулируются предложения по совершенствованию этого законодательства и практики его применения. Предлагаются различные формы самоконтроля обучающихся: контрольные вопросы, тесты, практикумы. Законодательство приведено по состоянию на июнь 2020 г.

Рассмотрены классификации медицинской техники, основные узлы сопряжения медицинской техники с биообъектом, рабочие узлы, функциональные устройства на операционных усилителях для медицинских изделий.

Учебно-методическое пособие в соответствии с учебным планом, ФГОС предназначено к оптимизации образовательного процесса при подготовке бакалавров 44.03.05 Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки), профили: Безопасность жизнедеятельности и Физическая культура; Физическая культура и Дополнительное образование (адаптивное физическое воспитание), Физическая культура и Дополнительное образование (спортивная подготовка) при изучении дисциплины «Возрастная анатомия, физиология и гигиена человека»

Сборник содержит материалы XVI Международной научно-практической конференции, прошедшей на базе Московского государственного юридического университета имени О.Е. Кутафина (МГЮА), в которой приняли участие представители органов государственной власти, ученые и практические работники Российской Федерации, стран ближнего и дальнего зарубежья. Материалы конференции посвящены четырем темам: «Уголовное право в условиях развития цифровых технологий», «Бизнес и уголовное право», «Современные подходы к реализации уголовной ответственности», «Медицинское уголовное право».

В монографии раскрывается методология управления затратами производственных организаций (методология управленческого учета и организация системы внутреннего контроля (на примере фармацевтических производственных организаций). Предложенный комплекс теоретическо-методологических и научно-методических положений по формированию систем управленческого учета и внутреннего контроля фармацевтических производственных организаций предполагает развитие учетно-информационного обеспечения в целях повышения эффективности функционирования бизнес-процессов производства и продажи лекарственных препаратов.

В данном руководстве предпринята попытка дать обучающимся комплекс знаний и навыков, который позволит сформировать у лица, предоставляющего уход, стойкое представление о себе как о незаменимом помощнике, позволяющем качественно жить и реализовывать на практике сконцентрированный на личности подход к уходу.

Использование редких металлов высокотехнологичными отраслями промышленности является причиной выделения их в группу стратегических, обеспечивающих экономическую безопасность и обороноспособность страны. Цель исследования – провести гигиеническую оценку условий труда на основном технологическом оборудовании при осуществлении подземных горно-добычных работ на Ловозерском месторождении лопаритовых руд, содержащих редкоземельные металлы. Основное внимание уделено оценке микроклимата и шумо-вибрационного фактора в подземных выработках. В исследовании использованы приборы контроля интенсивности производственных факторов (измеритель параметров микроклимата «Метеоскоп-М», компактный анемометр Testo 416 со стационарно подсоединенным зондом-крыльчаткой, шумомер и анализатор спектра «Алгоритм-01», виброметр и анализатор спектра «Алгоритм-02») и информативные гигиенические критерии оценки степени их вредности и опасности. Установлено, что при проведении горнопроходческих работ содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно фиброгенного действия составляет 1,9 мг/м3 (ПДК = 4,0 мг/м3). Все основные и вспомогательные работы выполняются в подземных условиях при температуре воздуха от +4 до +8 оС (без колебаний по сезонам года) и относительной влажности воздуха 76–87 %. Скорость движения воздуха в подземных выработках определяется в пределах 0,2–0,4 м/с и зависит от работы вентиляционной системы. Условия труда в подземном руднике характеризуются превышением предельно допустимых уровней (ПДУ) локальной вибрации (превышение ПДУ на 6–10 дБ), шума (превышение ПДУ на 13–38 дБА); класс условий труда – от 2 (допустимый) до 3.3 (вредный, 3-й степени). Подобные условия труда приводят к риску развития профессиональных заболеваний, что обосновывает необходимость внедрения санитарно-технологических и санитарно-технических профилактических мероприятий на данном производстве.

Пособие составлено в соответствии с требованиями ФГОС ВО, в нем изложены основные теоретические аспекты, необходимые для выполнения всех практических работ по курсу, приведены примеры расчетов, задачи для самостоятельного решения, вопросы для контроля знаний, основная и дополнительная литература.

Современная жизнь и общество не дают нам почувствовать удовлетворение, постоянно заставляют нас покорять все новые вершины и гнаться за недосягаемым счастьем. Всемирно известный юнгианский аналитик Роберт А. Джонсон и психотерапевт Джерри М. Рул призывают нас заглянуть внутрь себя, чтобы глубже понять подлинное, не мимолетное счастье. Мы склонны откладывать радость и удовлетворение, мы считаем, что будем счастливы в другое время, в другом месте, в лучших условиях. Мы все время говорим себе: «Вот только закончу этот проект/устроюсь на идеальную работу/заведу новые отношения — и все будет хорошо». Джонсон и Рул предлагают нам принять «то, что уже есть». Эта книга может стать помощником и проводником на пути к подлинному удовлетворению и счастью — в ней содержатся истории-примеры, мифы, стихи и практические упражнения.

Программа дисциплины по выбору вариативной части составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО с учетом рекомендаций и ПрООП ВО по направлению подготовки 49.03.03 «Рекреация и спортивно-оздоровительный туризм» профилям «Менеджмент рекреации и туризма» и «Спортивно-оздоровительный туризм».

Учебная программа профессионально-ориентированной практики для студентов 4 курса составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования второго поколения по специальности 032103.65 – «Рекреация и спортивно-оздоровительный туризм», специализации «Менеджмент санаторно-курортной рекреации».

Настоящая монография посвящена актуальным вопросам управления социальными проектами на уровне государства, а также отдельных предприятий – как крупных корпораций, так и организаций малого и среднего бизнеса. Проанализированы существующие законодательные основы реализации социальных проектов, факторы и условия, влияющие на повышение эффективности управления такими проектами, определены цели, направления и механизмы совершенствования методов и форм управления социальными проектами. Отдельно с учетом наилучшей зарубежной практики рассмотрен опыт социальных проектов в таких ключевых отраслях, как образование и здравоохранение.

Раскрываются сущность, свойства, структура и динамика конфликтов. Показана двойственность функций (последствий) конфликтов в сфере деловых отношений и обоснована целесообразность управления конфликтами. Представлены классификация конфликтов и возможности ее практического использования. Подробно рассматриваются объективные и субъективные причины конфликтов в организациях, приводятся примеры конкретных конфликтных ситуаций и выделяются причины их возникновения. Предлагается ряд методов предупреждения конфликтов, методические рекомендации по выбору и реализации стратегий урегулирования конфликтов. Представлены практические рекомендации по урегулированию конфликтов с участием третьей стороны, рекомендации об организации работы по рассмотрению коллективного трудового спора с участием посредника. Раскрываются сущность и основные факторы возникновения стрессов в организации, показана их взаимосвязь с конфликтными ситуациями и предложены практические рекомендации по управлению стрессами. Приведены методики, позволяющие определить основные объективные и субъективные условия и причины возникновения конфликтов в организациях, стратегии их урегулирования, выявить, в какой мере человек подвергается стрессу на работе, оценить его стрессоустойчивость и обосновать рекомендации по преодолению стрессовых состояний.

Методические рекомендации разработаны на кафедре управления и экономики фармации и фармакогнозии.

"Успехи молекулярной онкологии" — ежеквартальный научно-практический рецензируемый журнал. Основан в 2014 г. Главный редактор: д.б.н., профессор, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России — директор НИИ канцерогенеза — Красильников Михаил Александрович. Журнал включен в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов, в которых публикуются основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук. С 2014 г. журнал включен в Научную электронную библиотеку и Российский индекс научного цитирования (РИНЦ), имеет импакт-фактор. С 2015 года журнал зарегистрирован в CrossRef, статьи индексируются с помощью цифрового идентификатора DOI. Издание включено в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, определяемый Высшей аттестационной комиссией (ВАК). В сентябре 2020 г. принято решение о включении журнала в БД Scopus. Целевая читательская аудитория: онкологи, молекулярные биологи, генетики, биохимики, вирусологи, онкоэпидемиологи, химиотерапевты. Контент: обзоры, мини-обзоры, краткие сообщения и полноразмерные экспериментальные статьи, комментарии ведущих специалистов. Члены редколлегии и авторы журнала – ведущие российские и зарубежные онкологи, молекулярные биологи, генетики, химиотерапевты и специалисты смежных специальностей.

Содержание и структура пособия по учебной дисциплине «Основы медицинских знаний и здорового образа жизни. Первая помощь» соответствуют Федеральному государственному образо-вательному стандарту по направлению подготовки «Педагогическое образование». Пособие включает планы семинарских занятий с методическими рекомендациями, деталь-ным перечнем нормативных и литературных источников, требующих изучения по каждой теме дисциплины, вопросы для самоконтроля, а также задачи, решение которых призвано выработать основные навыки оказания первой помощи пострадавшим на месте происшествия, сформировать соответствующие профессиональные компетенции будущих педагогов.

Монография содержит изложение авторами своего видения оснований управления движениями в спорте по учению Н. А. Бернштейна: уровень мышечно-суставных увязок. В предложенной монографии авторами рассматривается только 1 часть всего труда, так называемый обзор литературы. Позже предполагается издать 2 часть, где будет изложена практическая (экспериментальная часть) исследования. Издание предназначено для преподавателей вузов, ССУЗов, тренеров, инструкторов лечебной физической культуры, аспирантов, магистров, студентов специальностей: 44.03.01 - Педагогическое образование (профиль: Физкультурное образование); 49.03.02 - Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура). Магистратура 44.04.01 - Педагогическое образование. Направленность: Теория физической культуры и технология физического воспитания. Аспирантура 49.06.01 - Физическая культура и спорт.

Несмотря на всевозможные политические перипетии, сотрудничество в области здравоохранения остается центральной темой российско-германских отношений в сфере науки. Инфекционные заболевания и другие глобальные проблемы здравоохранения не признают границ и политических обстоятельств. В связи с этим Форум Коха–Мечникова выступает за интенсификацию и продолжительный характер сотрудничества по инфекционному контролю и разработке долгосрочных научных решений для борьбы с существующими угрозами здоровью населения Восточной Европы, а также совместных усилий в сфере образования, профессиональной подготовки и обмена опытом.

Публикуются материалы обзорно-критического характера по различным разделам физиологии, а также статьи, в которых авторы на основе имеющейся научной литературы излагают оригинальные концепции по принципиальным теоретическим вопросам, аргументированные собственным экспериментальным материалом. Журнал «Успехи физиологических наук» рассчитан на педагогов и специалистов-физиологов и биофизиков медицинского и общебиологического профиля.

В статье представлена информация о зоологических токсинах, представляющих угрозу для человека. Систематизированы знания об ареале обитания пресмыкающихся, в частности пауков, на территории Украины. Описаны основные клинические проявления у пострадавших при укусах пауков и мероприятия первой помощи. Представлена характеристика токсических веществ, содержащихся в ядах пауков

В статье представлены результаты исследований влияния условий труда механиков-водителей, проводящих дефолиацию хлопчатника новым импортзаменяющим малотоксичным дефолиантом «Фандеф-Аъло» на функциональное состояние различных систем организма. Выявлено, что условия труда и характер трудовых процессов при проведении дефолиации вызывают у механиков-водителей неблагоприятные сдвиги физиологических реакций различных систем организма, а шум и напряженный характер трудового процесса определяют вероятность риска развития профессионально обусловленных заболеваний, что указывает на необходимость внедрения мероприятий по оздоровлению условий труда

В атласе представлен огромный клинический материал (800 эхограмм, спектрограмм и схем), методически организованный на основе многолетнего опыта работы автора в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН

Методические рекомендации по изучению дисциплины «Управленческие и экономические аспекты причинения вреда жизни и здоровью при занятиях спортом» профессионального цикла вариативной части разработаны в соответствии с требованиями ФГОС ВПО с учетом рекомендаций ПрООП ВПО по направлению подготовки 080200.62 «Менеджмент».

Методические рекомендации по изучению дисциплины «Управленческие и экономические аспекты причинения вреда жизни и здоровью при занятиях спортом» профессионального цикла вариативной части разработаны в соответствии с требованиями ФГОС ВПО с учетом рекомендаций ПрООП ВПО по направлению подготовки 080200.62 «Менеджмент».

Медицинская ознакомительная практика предусматривает знакомство студентов со структурой многопрофильного лечебного учреждения и внутрибольничной аптеки, наблюдение за общим состоянием больных с различными заболеваниями и травмами, выполнение простейших лечебных процедур под контролем медицинской сестры и мероприятий по уходу за больными, обучение принципам оказания неотложной помощи при состояниях, угрожающих жизни.

Настоящее издание посвящено изучению вопросов организации фармацевтической деятельности и представляет собой первую часть цикла лекций по дисциплине "Управление и экономика фармации"

Цель. Проанализировать уровень альдостерона крови у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий (ФП) и больных с синусовым ритмом. Материал и методы. В исследование были включены 130 пациен- тов (основная группа) с ФП неклапанной этиологии. Из них 40 (30,8%) пациентов имели постоянную, 50 (38,4%) — персистирую- щую и 40 (30,8%) — пароксизмальную форму аритмии. Контрольную группу составили 40 пациентов с кардиоваскулярной патологией, не имевших в анамнезе эпизодов ФП. Уровень альдостерона в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом. У пациентов с пароксизмальной и персистирующей ФП измерение проводили на фоне аритмии до восстановления синусового ритма. Референсными значениями считали уровень альдостерона 40-160 пг/мл. Результаты. Уровень альдостерона крови был существенно выше у пациентов основной группы по сравнению с контрольной — в сред- нем 141,5±41,8 пг/мл vs 105,0±33,1 пг/мл (р<0,001). При этом наибо- лее высоким он был у лиц с пароксизмальной и персистирующей формами ФП и несколько ниже — у больных с постоянной формой аритмии. Распространенность гиперальдостеронемии среди всех пациентов основной группы была существенно выше по сравнению с контролем, и достигала 32,3% и 7,5%, соответственно, (χ2=8,44, p=0,004), однако при множественном сравнении достоверные раз- личия были выявлены лишь между лицами с пароксизмальной фор- мой аритмии (47,5%) и больными с синусовым ритмом. Заключение. У пациентов, страдающих ФП, уровень альдостерона крови существенно выше по сравнению с больными с синусовым ритмом. При этом у лиц с пароксизмальной и персистирующей ФП концентрация этого гормона значимо превышает таковую у паци- ентов с постоянной формой аритмии.

Обзор посвящен роли протеинкиназы А (ПКА), протеинкиназы B (Akt), протеинкиназы С (ПКС) и сравнительно недавно открытой протеинкиназы D (ПКD) в регуляции активности кардиомиоцитов и других клеток организма, в т. ч. осуществляемой катехоламинами при активации альфа 1-, бета 1- и бета 2- адренорецепторов (АР). В частности, приводятся данные литературы о том, что активность протеинкиназы А (ПКА) кардиомиоцитов возрастает при взаимодействии катехоламинов с бета 1-АР и бета 2-АР (при Gs-сигнализации). Это повышает проницаемость Са-каналов L-типа, усиливает работу Са-насосов саркоплазматического ретикулюма и плазматической мембраны, а также повышает активность протеинкиназы D(ПКD) и протеинкиназы B (Akt). Проникая в ядро, протеинкиназа А (ПКА) регулирует транскрипцию генов, в т. ч. генов нейротрофина, мозгового нейротрофического фактора, тирозингидроксилазы, транскрипционного фактора c-fos. Протеинкиназа В (Akt) в кардиомиоцитах и других клетках играет важную роль в таких процессах, как транспорт и метаболизм глюкозы, пролиферация, миграция клеток, апоптоз, транскрипция, гипертрофия миокарда, развитие мозга. Активность протеинкиназы С (ПКС) в кардиомиоцитах возрастает при активации альфа 1-АР. Она повышает проницаемость Са-каналов L-типа и TRPC-каналов для ионов Са, регулирует транскрипцию генов, клеточный цикл и рост клеток, а также активирует протеинкиназу D (ПКD). В последние годы установлено, что ПКD активируется при взаимодействии катехоламинов с альфа 1-АР. Эта киназа участвует в регуляции сократимости миокарда, в т. ч. за счет воздействия на активность тропонина I и миозин-связывающего белка С (cMyBP-C), о чем более детально говорится в части 2 обзора. Кроме того, протеинкиназа D (ПКD) регулирует транскрипцию генов за счет фосфорилирования гистондезацетилазы 5, или HDAC5, а тем самым регулирует гипертрофию миокарда и его ремоделирование. Она также активирует транскрипционный фактор NF-kB, благодаря чему блокирует апоптоз. Показана причастность ПКD к развитию сердечной недостаточности.

Ускоренный идиовентрикулярный ритм — желудочковый ритм, состоящий из трех или более последовательных мономорфных (или полиморфных) ком- плексов. Он может регистрироваться у пациентов со структурными заболева- ниями сердца, реже — у пациентов с совершенно нормальным сердцем, встречается у спортсменов и детей. Идиовентрикулярный ритм наблюдается при остром инфаркте миокарда, во время реперфузии, под влиянием ряда лекарственных средств. В статье приведен обзор литературных сведений, которые привели к иденти- фикации этой, заслуживающей внимания, желудочковой аритмии.

В данной части обзора рассматривается роль протеинкиназы D (ПКD) и протеинкиназы А (ПКА) в регуляции сократимости миокарда за счет фосфорилирования сердечного тропонина I (сTnI) и миозин-связывающего белка С (cMyBP-C). В частности, сообщается, что протеинкиназа D (ПКD), активность которой возрастает при взаимодействии катехоламинов с альфа1-адренорецепторами (АР), фосфорилирует тропонин I. Это снижает способность тропонина I изменять свою конформацию под влиянием тропонина С и тем самым уменьшает сократимость кардиомиоцитов, хотя скорость их расслабления возрастает. Протеинкиназа А, которая активируется при взаимодействии катехоламинов с бета 1- и бета 2-АР (при Gs-сигналинге),противодействует снижению сократимости миокарда под влиянием ПКD. Сердечный миозин-связывающий белок С (сМуВР-С), как известно, локализуется в области перекрытия толстых и тонких нитей, т. е. в С-зоне А-диска. Его фосфорилирование, т. е. активация, происходит с участием ПКА (по серину 273, 282 и 302), что наблюдается при взаимодействии катехоламинов с бета 1- и бета 2-АР, а также при участии ПКD (по серину 302), что наблюдается при взаимодействии катехоламинов с альфа 1-АР. По одним данным, активированный сМуВР-С повышает скорость сокращения и расслабления и увеличивает сократимость, а по другим данным, он уменьшает сократимость миокарда, но ускоряет процесс расслабления. Противоречие объясняется тем, что эффект cMyBP-C зависит от изоформ миозина (альфа, или V1; бета, или V3), распределение которых в сердце определяется регионом, слоем миокарда и видовой принадлежностью. Показано, что при мутациях гена cMyBP-C или ПКD возникает гипертрофическая кардиомиопатия, являющаяся одной из причин внезапной смерти среди молодых спортсменов. Обзор указывает на актуальность дальнейшей разработки вопросов о роли протеинкиназ А, В, С и D, тропонина, миозина и cMyBP-C в деятельности сердца человека и животных.

В работе представлены результаты изучения функционального состояния головного мозга у детей с проявлениями различной степени выраженности гиперактивности при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) при различных стратегиях принятия решений. Принятие решения - это процесс сопоставления, отбора и синтеза разнообразных афферентных сигналов и преобразование в программу действия или стадию принятия решения, под которой понимают избирательное возбуждение комплекса нейронов, обеспечивающее возникновение единственной реакции, направленной на удовлетворение доминирующей потребности. Один параметр сложного результата деятельности функциональной системы приводит к изменению его других параметров, так же, как изменение одного показателя, результата деятельности одной функциональной системы, немедленно сказывается на результатах деятельности и активности других функциональных систем. В исследовании принял участие 91 ребенок в возрасте 7-11 лет с гиперактивностью, обучающийся в общеобразовательных школах г. Архангельска. Исследование проведено с помощью компьютерного комплекса для психофизиологических исследований КПФК-99 «Психомат». Применялся аппаратно-программный диагностический комплекс «Нейроэнергокартограф “Нейро-КМ”» для регистрации, обработки и анализа уровня постоянных потенциалов головного мозга. Полученные результаты показали, что в первой группе у детей снижена активность фронтальных и стволовых структур, повышена активность левой височной зоны со снижением взаимосвязей отделов мозга и отсутствием межполушарного доминирования. Во второй группе у учащихся повышен уровень постоянных потенциалов головного мозга в стволовых структурах и правой височной области с одновременным снижением энергозатрат затылочной зоны, отмечена отрицательная динамика структурно-функциональной организации мозга; уровень постоянных потенциалов отражает механизмы принятия решения детьми в различных средах.

В учебном издании представлены теоретические и практические вопросы по темам учебной практики и самостоятельной работы студентов по акушерству и гинекологии; приведены способы диагностики, лечения и профилактики акушерско-гинекологических заболеваний, а также патологии молочной железы; подробно изложены способы ректального и вагинального исследования коров и приемы их искусственного осеменения; рассмотрены методы оказания акушерской помощи в условиях хозяйств, приобретения навыков работы с инструментами акушерского набора, техника проведения клинического исследования животных.