Медицинские науки. Здравоохранение

«Онкогематология» — ежеквартальный цветной научно-практический рецензируемый журнал, включен в перечень изданий ВАК. Основан в 2005 г. Импакт-фактор РИНЦ: 0,662. С апреля 2017 г. включен в БД Scopus. Главный редактор — д.м.н., Зейналова Первин Айдыновна. Целевая читательская аудитория: гематологи, онкогематологи, химиотерапевты. Контент: оригинальные авторские статьи, научные обзоры, лекции ведущих отечественных и зарубежных специалистов, посвященные новым современным методам диагностики и лечения заболеваний крови. Издание отражает современный уровень исследований в области онкогематологии.

Нерациональное и избыточное применение антибактериальных средств является одной из основных причин нарастания проблемы устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Целью исследования было проведение анализа использования антибактериальных средств системного действия (J01) в многопрофильном стационаре в 2011-2014гг. Оценку потребления проводили с помощью АТС/DDD методологии, рекомендованной ВОЗ для проведения лекарственной статистики. С 2011г по 2014г отмечено небольшое увеличение потребления антибиотиков с 40 до 43 DDD/100 койко-дней. В структуре потребления в течение всего периода наблюдения преобладали цефалоспорины III поколения: 14,4 и 15,6 DDD/100 койко-дней в 2011 и 2014гг соответственно. В 2013-2014гг значительно (в 3,5 раза) увеличилось использование аминогликозидов (преимущественно амикацина). Выявлены положительные изменения в потреблении фторхинолонов (уменьшение с 11,4 до 5,6 DDD/100 койко-дней), которые должны рассматриваться как альтернативные антибиотики для лечения инфекций, вызванных устойчивыми бактериями, а также 3-кратное уменьшение потребления макролидов, которые имеют ограниченные показания к применению на госпитальном этапе. Использование карбапенемов увеличилось с 0,1 до 0,4 DDD/100 койко-дней. Полученные результаты могут быть использованы для разработки стратегии по улучшению использования антибактериальных средств.

Рассмотрена проблематика понятия ресурсно-результативного потенциала медицинского учреждения в плане его составляющих и способов расчета. Предложены направления для его развития в виде концептуальных, иерархических и системно-структурных моделей, поясняющих суть и определяющих назначение ресурсно-результативного потенциала медицинского учреждения. Описываются возможности практического применения результатов его оценки для: прогнозирования эффективности положительного влияние на состояние здоровья и социальную адаптацию пациентов, составления карты маршрутизации потоков больных при поэтапном оказании медицинской помощи, а также выработки управленческих решений администрацией больницы с целью развития медицинского учреждения и повышения его устойчивости

В учебном пособии содержится информация, направленная на оптимизацию учебного процесса и предназначена для самостоятельной подготовки студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по направлению подготовки 49.03.01 (034300.62) «Физическая культура». Имеющаяся информация облегчает процесс получения знаний, умений и навыков, систематизирует полученные сведения по спортивной физиологии. В пособии по каждому разделу предлагаются контрольные вопросы для самопроверки студентами усвоения изучаемого материала.

Постоянно растущая распространенность когнитивных нарушений в мире вводит данную проблему в число наиболее актуальных в современной медицине. Среди модифицируемых факторов риска развития когнитивных нарушений особое место занимают артериальная гипертензия (АГ) и ортостатическая гипотензия (ОГ)

В статье представлен расчет стоимости месячного курса лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных в амбулаторных условиях в зависимости от силы боли и используемого аналгетика. Рассмотрены факторы, влияющие на несвоевременное обеспечение инкурабельных онкологических больных наркотическими аналгетиками для лечения хронической боли в Республике Башкортостан.

Проведена оценка качества воды централизованных систем горячего водоснабжения города Екатеринбурга и анализ причин несоответствия качества горячей воды требованиям санитарных правил. По всем показателям, кроме показателя «сероводород», наблюдается увеличение удельного веса неудовлетворительных проб от поставщика горячего водоснабжения по сетям транспортировщиков к внутридомовым распределительным сетям

Методические рекомендации предназначены для педиатров поликлиник и медицинских сестер, врачей общей практики.

Изучение вариантов анатомического строения лобной пазухи человека остается актуальной задачей современной фундаментальной и клинической медицины, с позиций хирургического доступа к околоносовым пазухам и полости черепа, а также необходимости восстановления ее костной основы после операций. Исследование выполнено на черепах из коллекции кафедры анатомии и кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова и их рентгенограммах в прямой и боковой проекциях. Цель исследования – обнаружение достоверной корреляции между формой и размерами надглазничного края лобной кости и лобной пазухой. На достаточном краниологическом и рентгенологическом материале авторами показана достоверная зависимость особенностей строения лобной пазухи от пространственного расположения надглазничного края лобной кости у людей зрелого возраста. Исследование входа в глазницу осуществляли с применением метода цифровой фотометрии: проводили определение количественных характеристик и пространственного положения надглазничного края относительно стандартных параметров глазницы. Проведена оценка ряда показателей ее размеров и разработана классификация, отражающая степень изогнутости дуги надглазничного края, на основании введенного авторами коэффициента изогнутости. Выделены три варианта пространственного расположения надглазничного края лобной кости: менее 30 – с небольшой изогнутостью дуги; 30–45 – со средней и более 45 – с большой. При исследовании черепов и их рентгенограмм было обнаружено, что чем более изогнут надглазничный край, тем выраженнее лобная пазуха.

Одним из критериев качества жизни в стране является состояние репродуктивного здоровья населения. Мужская репродуктивная система остро реагирует на загрязнение окружающей среды, в т. ч. развитием иммуносупрессивного состояния. Немалую роль в развитии нарушений гомеостаза играют медицинские воздействия различного характера, в т. ч. искусственная иммуносупрессия. Целью исследования было изучение органометрических показателей семенников неполовозрелых экспериментальных животных после иммуносупрессии. Рассматривали изменения в строении семенника 30 неполовозрелых крыс после 10-кратного введения циклофосфамида в дозировке 1,5 мг/кг массы тела. Крыс-самцов получили из вивария Луганского государственного медицинского университета, где они содержались в стандартных условиях и на полноценном рационе. При проведении эксперимента руководствовались действующими этическими нормами работы с экспериментальными животными. Крыс выводили из эксперимента через 1, 7, 15, 30 и 60 сут после прекращения введения препарата. Определяли абсолютную и относительную массы органа, измеряли его линейные размеры. На гистологических препаратах определяли диаметр и площадь извитых семенных канальцев, толщину и площадь эпителиосперматогенного слоя. Полученные данные обрабатывали с использованием лицензионной программы «StatSoft Statistica v6.0», достоверность различий между показателями экспериментальных и контрольных групп определяли с помощью критерия Стьюдента–Фишера (р < 0,05). В результате установлены значимые отличия органометрических и морфометрических показателей от контрольных данных на поздних сроках наблюдения после применения препарата, что указывает на активную реакцию семенника на экзогенное воздействие. Отсутствие значимых изменений на ранних сроках эксперимента может быть связано с характерной для данного возрастного периода системной реакцией организма на экзогенное воздействие и незрелостью семенника как полноценного репродуктивного органа.

Пособие составлено в соответствии с требованиями ФГС ВО и программой курса и представляет собой курс лекций по дисциплине. Содержит основные теоретические положения курса и методики проведения оздоровительной физической культуры, вопросы для самопроверки, литературу, приложения. Предназначено для студентов, обучающихся по программам магистратуры очной и заочной форм обучения

В учебном пособии отражены современные подходы к этиологии, патогенезу, клинике, диагностике острых кишечных инфекций, приведены практические рекомендации по лечению. Освещены вопросы дифференциальной диагностики с терапевтической, хирургической, акушерско-гинекологической патологией. Учебное пособие по дисциплине «Инфекционные болезни» составлено в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами и предназначено для студентов по специальностям Лечебное дело, Педиатрия, Медико-профилактическое дело.

В работе изучены и статистически обоснованы факторы риска, приводящие больных с органическим поражением головного мозга к совершению общественно опасных действий. К таковым факторам отнесены: мужской пол, возраст до 30 лет, диагноз умственной отсталости (F70—79). Так же доказано, что лица с этими факторами риска имеют высокий риск совершения преступления типа «кража» или «грабеж». Предложено использовать выявленные факторы для разработки мер профилактики общественно опасных действий больных с органическим поражением головного мозга

Папилломавирусная инфекция одинаково широко распространенна как среди женщин, так и среди их половых партнеров — мужчин. Изменения иммунологических показателей при папилломавирусной инфекции, обусловленной высоко онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), происходят, главным образом, на уровне местного иммунитета. Целью настоящего исследования явилось определение уровня иммунологических показателей гуморального звена иммунитета у женщин и мужчин из 38 семейных пар, инфицированных ВПЧ из группы высокого онкогенного риска, при различных типах вирусной нагрузки. Объектом исследования у женщин была цервикальная слизь, у мужчин — эякулят. Результаты. Как у женщин, так и у мужчин из семейных пар с ВПЧ при каждом типе вирусной нагрузки определялось повышение количества IL-2, IL-8 и IL-10 и снижение уровня IL-4. При значимой концентрации ДНК ВПЧ у женщин было повышено количество TNF-α и sIgA, у мужчин повышенными оказались IL-1β, IFN-α и IFN-γ

Учебное пособие посвящено одной из наиболее актуальных проблем в офтальмологии – патологии сетчатки. В пособии представлены современные данные об анатомии и физиологии сетчатки, углубленные методы исследования пациентов с заболеваниями сетчатки и зрительного нерва. Отдельным разделом выделено исследование кровообращения в брахиоцефальных сосудах. Основной акцент делается в пособии на возрастную макулодистрофию (ВМД). Отдельным разделом представлена диабетическая ретинопатия. Предложены современные методы лечения ВМД, диабетической ретинопатии. Предназначено для системы дополнительного профессионального образования.

В учебном пособии рассмотрены основные способы оказания первой помощи. Представлены современные взгляды на алгоритмы проведения основных мероприятий при возникновении неотложных состояний с угрозой жизни и здоровью. Материалы, представленные в пособии, имеют широкий спектр использования в практической деятельности педагога (педагогическая деятельность в сфере дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования) (воспитатель, учитель), а также на курсах повышения квалификации. Данное учебное пособие может быть рекомендовано для самостоятельной работы обучающихся по направлению подготовки 44.03.01 Педагогическое образование, для педагогов, учителей, воспитателей.

В статье проанализированы результаты исследования антиэритроцитарных антител у 7797 первичных доноров крови и 19 553 беременных. Установлено, что антитела к антигенам эритроцитов определяются у 0,26% доноров и 0,64% беременных Анализ специфической направленности антител показал, что наиболее часто у беременных в сыворотке присутствуют антитела к антигенам эритроцитов системы Резус (86,4%).

Комплексное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование 250 девочекподростков с различными типами вегетативных расстройств позволило выявить у них наличие АФС-ассоциированных признаков, предвещающих формирование антифосфолипидного синдрома (АФС) и в силу этого представляющих важное прогностическое и социальное значение, поскольку оно предполагает формирование антифосфолипидного синдрома и риск тромбоэмболических осложнений при наступлении репродуктивного периода

В статье приведены результаты обследования 74 человек пожилого возраста. Исследуемые были дифференцированы на две группы по результатам оценки продуктивности чтения. Первая группа (25 чел.) отличалась значимо высокими показателями навыка чтения, с более успешным пониманием и воспроизведением прочитанного текста, критической оценкой прочитанного; вторая группа (49 чел.) характеризовалась значимо низкими показателями чтения (скорости, коэффициента усвоения прочитанного текста). Анализ данных электроэнцефалографического исследования показал, что для мозга пожилых людей как первой, так и второй группы в состоянии спокойного бодрствования характерен симметричный рисунок синхронизации передне- и заднеассоциативных областей. Известно, что высокие показатели когерентности в диапазоне частот альфа-ритма в состоянии спокойного бодрствования свидетельствуют о наличии топографически обширных нейронных сетей как в правом, так и в левом полушарии. Такие нейронные сети объединяют пространственно разнесенные церебральные структуры, обеспечивающие готовность коры головного мозга к выполнению когнитивной деятельности. Выявленные высокие показатели когерентности передне- и заднеассоциативных областей левого полушария, а также заднеассоциативных областей правого полушария в группе исследуемых с высокой продуктивностью чтения можно рассматривать как механизм, компенсирующий недостаток подвижности нервных процессов для обеспечения оптимальной интегративной деятельности коры головного мозга.

Представлены результаты исследования энергетического обмена головного мозга у женщин пожилого возраста, проживающих в условиях Европейского Севера России, путем вычисления относительных значений распределения уровня постоянного потенциала головного мозга (УПП). УПП представляет собой один из видов сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемый между мозгом и референтными областями с помощью усилителей постоянного тока. Он характеризует уровень относительно стабильного функционирования зон мозговых образований и является количественным показателем текущего функционального состояния исследуемого объекта. Параметры УПП отражают индивидуальные особенности общего и локального уровней энергозатрат и позволяют оценивать их интенсивность. Обследовано 267 женщин пожилого возраста (55–64 года), родившихся и постоянно проживающих на территории Архангельской области. Для оценки УПП головного мозга использовался 12-канальный аппаратно-программный комплекс для топографического картирования электрической активности мозга «Нейроэнергометр-КМ» производства научно-медицинской фирмы «Статокин», УПП регистрировался в монополярных отведениях. Оценивался фоновый УПП, на основе которого вычислялись относительные значения постоянных потенциалов головного мозга. Полученные характеристики распределения УПП сравнивались со среднестатистическими нормативными значениями для соответствующего возрастного периода, встроенными в программное обеспечение аппаратно-программного комплекса. Результаты экспериментального исследования свидетельствуют об особенностях церебральных энергетических процессов пожилых женщин, проживающих в условиях Севера, которые указывают на снижение роли коры в обеспечении нисходящих влияний на глубинные регуляторные структуры. Выявлены перераспределение энергозатрат за счет фронтальных участков мозга и тенденция к деформации плавности распределения УПП у пожилых северянок в условиях физиологического напряжения. При снижении УПП в лобных отделах, наблюдается повышение показателей в центральных отведениях. Энергозатраты у пожилых женщин-северянок повышаются не за счет перераспределения внутри того или иного отдела мозга, а за счет снижения энергообмена в лобных отделах, что, в конечном итоге, может приводить к снижению резервных возможностей головного мозга.

В пособии представлены в доступной форме основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам в брюшной полости. Учебное пособие по дисциплине «Оперативная и клиническая хирургия» составлено в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта и предназначено для обучающихся по программам высшего образования – программам специалитета, по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия».

В статье автором представлены результаты рассмотрения вопроса, посвященного анализу демографической ситуации в Волгоградской области, полученные при его обсуждении на заседании круглого стола в Волгоградской областной Думе. Проведен сравнительный анализ демографической ситуации с другими регионами России.

В учебном пособии в краткой форме представлены наиболее значимые во- просы ветеринарной микробиологии, микологии, вирусологии и иммунологии: современная классификация бактерий, вирусов и грибов, физиология, генетика и экология микроорганизмов, патогенез инфекционных заболеваний, методы их диагностики, специфические препараты для профилактики и лечения. Рассмотрены вопросы организации и функционирования иммунной системы, формирования иммунопатологий и методы их коррекции. Особенность и своеобразие данного пособия – в изложении материала в виде вопросов и ответов, что является одной из перспективных форм обучения и контроля.

В учебном пособии изложены теоретические и практические основы рационального питания. Рассмотрено биомедицинское значение питания, представлены основные принципы рационального питания. Основная часть книги посвящена рассмотрению значения отдельных компонентов пищи в питании человека (белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ). Специальная глава посвящена вопросам физиологии и биохимии пищеварения. Дана оценка пищевой ценности основных групп продуктов питания, охарактеризованы некоторые современные продукты питания.

Учебное пособие содержит сведения по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при травмах различного происхождения и неотложных состояниях в результате заболеваний жизненно-важных систем органов человека. Рассматриваются теоретические вопросы формирования здорового образа жизни и факторов, его определяющих, а также некоторые проблемы экологической патологии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы – одна из основных медицинских и социальных проблем современности. Сахарный диабет (СД) 2-го типа представляет собой столь же актуальную медицинскую и социальную проблему во всех индустриально развитых странах в связи с ранней инвалидизацией и высокой смертностью, чаще всего от сердечно-сосудистых осложнений Целью нашей работы была оценка способности мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в выявлении и изучении распространенности, протяженности и характера коронарных атеросклеротических бляшек у больных СД 2-го типа, не имеющих диагностированной ишемической болезни сердца (ИБС). Исследование проводилось у 50 больных СД 2-го типа (34 мужчины, 16 женщин) без клинических проявлений ИБС. Средний возраст пациентов составил 61,1±7,9 года. Результаты исследования показывают, что более высокий индекс кальцификации связан с большей вероятностью значительного коронарного стеноза, тогда как отсутствие кальцификаций говорит об очень низкой вероятности заболеваемости ИБС. Результаты исследования свидетельствуют, что МСКТ обладает широкими возможностями в выявлении и определении количества коронарных атеросклеротических бляшек у больных СД 2-го типа и может выявить большее число коронарных бляшек по сравнению с традиционной ангиографией в этой специфической группе пациентов.

На протяжении 15 лет авторский коллектив развивает научные исследования и практическую программу, направленные на оценку рисков, связанных с воздействием свинца на детей (включая пренатальную экспозицию) в нескольких промышленных городах Среднего Урала, и затем – на снижение этих рисков. В изученных городах показана значительная нагрузка организма свинцом у детей и беременных женщин (судя по содержанию свинца в их крови), а также у новорожденных (судя по содержанию свинца в пуповинной крови), причем эта нагрузка зависит от мощности и близости медеплавильных заводов. Хотя обнаруженные средние уровни сходны с таковыми в США и некоторых странах Европы, мы показали, что (а) распространенность задержки психологического развития детей в разных городах коррелирует с типичными для них уровнями содержания свинца в крови, и (б) чем выше концентрация свинца в пуповинной крови, тем выше вероятность некоторых нарушений здоровья у детей в течение первого года жизни. Имеющиеся количественные данные о содержании свинца в различных компонентах среды обитания были введены в токсикокинетическую модель

В статье отражены основные направления научной школы заслуженного деятеля науки РФ, заслуженного работника высшей школы РФ, заслуженного профессора Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова, доктора медицинских наук, профессора Анатолия Владимировича Грибанова. Важным направлением научной школы А.В. Грибанова являются исследования в области возрастной и экологической физиологии. В рамках этого направления проводились научные исследования биоэлектрической активности сердца, кардиогемодинамики, гемодинамики у мужчин при локальных холодовых воздействиях, постоянных потенциалов головного мозга, внешнего дыхания, церебральных сосудов в норме и при хронической алкогольной интоксикации, микроциркуляции, метаболического и гормонального статуса человека в условиях Европейского Севера России. Изучались адаптивные реакции женского организма в экстремальных условиях жизнедеятельности; рост, развитие и двигательная активность детей и подростков; функциональное состояние организма студентов на начальном этапе обучения в техническом вузе. Еще одним направлением научной школы Анатолия Владимировича являются исследования в области спортивной физиологии. По данному направлению защищено 6 диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата биологических наук. В рамках клинической физиологии и психофизиологии защищено 12 кандидатских диссертаций. А.В. Грибановым и его учениками разрабатывается новое направление научных исследований – психофизиологические механизмы формирования синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей (СДВГ). По этому направлению защищено 5 диссертаций на соискание ученых степеней кандидата медицинских и биологических наук. Научные исследования, проводимые под руководством Анатолия Владимировича по основным направлениям научной школы, в настоящее время продолжаются.

Представление о клеточных и тканевых механизмах, лежащих в основе перестройки аденогипофиза при иммуносупрессии, необходимо для возможной коррекции терапии больных, получающих цитостатики при лечении аутоиммунных, онкологических заболеваний, при трансплантации органов и тканей. Цель исследования – изучить особенности структурных преобразований ацидофильных эндокриноцитов дистальной части аденогипофиза крыс периода полового созревания на фоне экспериментальной иммуносупрессии. Исследование проведено на 60 белых беспородных крысах-самцах периода полового созревания массой 40–60 г. Иммуносупрессивное состояние у животных моделировали путем введения цитостатического препарата циклофосфамида (циклофосфана). Морфометрические показатели ацидофильных эндокриноцитов оценивали на препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином по методу Маллори, а также на ультратонких срезах. Установлено, что в ранние сроки наблюдения после введения цитостатика структурные изменения ацидофильных эндокриноцитов аденогипофиза свидетельствуют о повышении их функциональной активности (увеличение площади клеток и их ядер, снижение ядерно-цитоплазматического отношения, повышение относительной площади ядрышек и митохондрий, секреторных гранул и индекса активности гранул). На 15-е и 30-е сутки наблюдаются выраженные деструктивно-дистрофические изменения ядерных и цитоплазматических структур эндокринных клеток, сопровождающи- еся снижением продукции гормонов. Через 60 сут после введения циклофосфамида ультраструктурные характеристики и морфометрические показатели изученных эндокринных клеток практически не отличаются от контрольных данных. Таким образом, введение циклофосфамида подопытным животным периода полового созревания вызывает активную ответную реакцию ацидофильных эндокриноцитов дистальной части аденогипофиза, проявляющуюся морфологическими изменениями и количественными сдвигами морфометрических показателей, для которых характерна стадийность.

В работе представлен сравнительный анализ постуральной устойчивости у юных борцов начальной спортивной подготовки в греко-римской борьбе (n = 7), самбо (n = 10), дзюдо (n = 12) и не спортсменов (n = 18). Постуральная устойчивость (скорость и площадь колебания общего центра давления) определялась с помощью стабилографии (комплекс «Стабилан-1-02» производства ЗАО «ОКБ «Ритм») в следующих положениях: 1) основная стойка с открытыми (ОС+ОГ) и закрытыми глазами (ОС+ЗГ), 2) основная стойка с закрытыми глазами и наклоном головы назад (ОС+ЗГ+наклон), 3) основная стойка с закрытыми глазами на поролоновом коврике (ОС+ЗГ+коврик), 4) полуприсед с закрытыми глазами на поролоновом коврике (полуприсед+ЗГ+коврик). В общей группе обследованных юношей устойчивость вертикальной позы увеличивалась в следующем порядке: ОС+ОГ < ОС+ЗГ < ОС+ЗГ+наклон < полуприсед+ЗГ+коврик < < ОС+ЗГ+коврик. Установлено, что по совокупности всех тестов наивысшая устойчивость позы была у дзюдоистов, а наименьшая – у самбистов, борцы греко-римского стиля мало отличались от контроля. Особенности постуральной устойчивости в группах борцов принципиально не отличались в разных тестовых условиях, так что высокая устойчивость в подгруппе спортсменов в одном тесте сочеталась с повышенной устойчивостью в другом тесте и наоборот. Результаты исследования показали, что постуральная устойчивость у юных борцов обладает значительным разбросом, что, вероятно, не связано с эффектами тренировки в различных видах единоборств, но отражает наследственные особенности функции равновесия. Внедрение стабилографии в школах борьбы позволит повысить эффективность спортивной ориентации, отбора и тренировочного процесса.

Журнал, в котором освещаются вопросы диагностики и лечения офтальмологических заболеваний, публикуются наблюдения из практики и статьи о применении лекарственных средств.

Освещает наиболее актуальные теоретические, методологические и практические проблемы современной оториноларингологии, новости фармакотерапии, публикует аналитические материалы о методиках и технологиях лечения в оториноларингологии.

С 2011г. журнал называется «Оториноларингология Восточная Европа»

Ходьба - это многокомпонентная функция организма, которая включает большое количество составляющих. Этапный процесс освоения ходьбы построен на постепенном переходе от относительно простых к более сложным движениям. Первые шаги вызывают вопросы у родителей о правильности развития ребенка и о путях коррекции видимых нарушений. На такие вопросы врачи поликлинического звена не всегда имеют готовый ответ в связи с отсутствием концентрированной информации, посвященной началу детской локомоции. Этот пробел заполняет книга «Ортопедия первых шагов», которая посвящена физиологии и патологии периода начала ходьбы.

На основе новейших данных впервые на русском языке рассмотрены следующие вопросы, связанные с регуляцией цикла «бодрствование–сон»: феноменология и дефиниции, анатомия, физиология и нейрохимия соответствующих мозговых систем, организация внутрисуточных «биологических часов» организма, взаимодействие циркадианных и гомеостатических механизмов, молекулярно-генетические механизмы, эволюция сна, депривация сна, сон и память, сон и гормоны, роль пептида DSIP в регуляции сна. Каждая глава представляет собой краткое введение в данную проблему, снабженное списком рекомендуемых англоязычных обзорных теоретических работ. В приложении приводятся шесть кратких очерков по истории сомнологии.

В пособии представлена информация по оториноларингологии. Изложены принципы диагностики и дифференциальной диагностики, указаны наиболее информативные специальные инструментальные методы исследования. Для повышения эффективности самоподготовки студентов старших курсов приведен перечень вопросов, дана схема ориентировочной основы действия, указан план предстоящего занятия.

Рассмотрены характеристики источников канцерогенного риска для населения городов Волгоградской области и вопросы оценки канцерогенного риска, обусловленного различными факторами. Проведен анализ вклада различных источников в суммарную величину интегрального риска. Дана количественная характеристика риска возникновения онкологических заболеваний. Показано влияние различных факторов на расчетное значение канцерогенного риска. Для задач оптимизации системы мониторинга выделены приоритетные источники риска, формирующие наибольший вклад в возникновение канцерогенного риска.

Рассмотрены характеристики источников канцерогенного риска для населения городов Волгограда и Волжского, вопросы оценки канцерогенного риска для здоровья населения, обусловленного различными факторами. Проведен анализ вклада различных источников в суммарную величину интегрального риска. Представлены факторы, обусловливающие возникновение рака легких. Дана количественная характеристика риска возникновения рака легких. Показано влияние различных факторов на расчетное значение риска возникновения рака легких. Для задач оптимизации системы мониторинга выделены приоритетные источники риска, формирующие наибольшие вклады в возникновение рака легких.

Подготовлены на кафедре общей и социальной психологии факультета философии и психологии Воронежского государственного университета.

Образ жизни как фактор здоровья людей в России обуславливается сокращением продолжительности жизни. Степень активности человека в сфере досуга, рассматривается как разновидность социальной активности субъекта и свидетельствует о его социокультурном уровне и степени включенности в систему общественного производства, но и о его биотическом потенциале. Комплекс рассмотренных социальных факторов обусловливает существенные различия в динамике уровня здоровья населения и его биотического потенциала в целом.

С целью выявления особенностей самооценки материально-бытового положения семьи у подростков, находящихся под воздействием хронического социального стресса, было обследовано 800 подростков в возрасте 12—16 лет. Выявлено, что дети с признаками хронического социального стресса чаще выражают неудовлетворенность, как имущественным положением своей семьи, так и материальной обеспеченностью своих запросов и потребностей. Полученные данные свидетельствуют о необходимости учитывать данные субъективной оценки ребенком своего материально-бытового положения при разработке программы профилактики развития хронического социального стресса.

Повышение эффективности человеческих ресурсов в военно-медицинских организациях в настоящее время является главным приоритетом, а использование инструментов, которые предоставляет организационное поведение позволяет понимать, как формируются типы поведения людей в организациях, как различные варианты поведения персонала влияют на показатели функционирования организации и как оценивать организационное поведение и формировать его оптимальные модели. Использование знаний организационного поведения при управления поведением личного состава организации позволит предположения заменить набором научных теорий и знаний, основанных на доказательствах. Практическое применение инструментов организационного поведения в процессе управления деятельностью военномедицинской организацией позволит повысить ее эффективность за счет объективной оценки причинно-следственной связи между показателями функционирования организации (группы) и поведенческого аудита и адекватной коррекции моделей поведения личного состава, обеспечивающего оптимальные параметры его деятельности.

В работе проведена оценка состояния здоровья населения г. Курчатова на основании анализа смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по данным патологоанатомического отделения ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России. Ведущее место в структуре причин смертности занимают острая коронарная недостаточность (25,4%) и инфаркт миокарда (25,4%), причем в случае с острой коронарной смертью более половины (52,2%) умерших были доставлены из дома, а в случае с инфарктом миокарда большинство (78,3%) умерли в стационаре. Средний возраст мужчин составил 61,3 ± 3,4 года, женщин — 70,9 ± 6,2 лет. Смерть на дому в случае острой коронарной недостаточности может быть связана с различными причинами, в том числе быстрым наступлением смерти, низкой обращаемостью за медицинской помощью, низкой приверженностью к лечению.

Доклинические исследования с использованием живых животных все более востребованы в России. Соответственно, возросло количество хирургических операций, для которых требуется адекватная анестезия и анальгезия животных. Здесь исследователи сталкиваются с двумя большими проблемами: отсутствие справочной литературы на русском языке и сложности с использованием оборудования для газовой анестезии. Поэтому чаще всего применяется инъекционный наркоз, который имеет свои особенности введения, мониторинга и восстановления животного. Однако инъекционный наркоз не обладает анальгетическими свойствами в необходимой мере, поэтому при болезненных вмешательствах необходимо введение дополнительных лекарственных средств. В статье мы предлагаем рабочую схему введения веществ для анестезии и анальгезии лабораторных животных при различных хирургических манипуляциях. Для анестезии мы используем смешанный раствор Золетила 100 (Virbac, Франция) и Рометара (Spofa, Чехия). Сочетание этих лекарственных средств позволяет получить надежный хирургический наркоз лабораторных крыс и мышей в течение 30-50 минут. Глубину хирургического наркоза оценивают по наличию/выпадению рефлексов.Время выхода из наркоза зависит от условий, в которые помещено лабораторное животное (камера для восстановления, подогреваемая поверхность и т.п.), и составляет 30-60 минут. Адекватную послеоперационную анальгезию позволяют достичь нестероидные противовоспалительные средства – карпрофен, кетопрофен, мелоксикам. Кроме того, большое внимание уделяется немедикаментозным средствам – кислородному и температурному режиму, а также жидкостной терапии.

Основная цель настоящего пособия — помощь в выборе адекватных и эффективных фитопрепаратов для рационального лечения и профилактики заболеваний нервной системы. Авторы пособия, опираясь на данные литературы, а также накопленный опыт по разработке и применению растительных лекарственных препаратов, изложили основные принципы рациональной фитотерапии неврологических заболеваний. Учебное пособие рекомендуется для студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело» (31.05.01), при изучении дисциплин профессионального цикла «Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия», «Клиническая фармакология», «Фитотерапия», «Психиатрия, медицинская психология».

В работе приведены данные обследования 117 лиц в возрасте 14–17 лет. Были сформированы 2 группы: I группа – 89 чел. с синдромом вегетативной дистонии, II группа – контрольная, в которую вошли 28 практически здоровых подростков (юношей и девушек). Доли лиц мужского и женского пола, уровни физического развития в группах были статистически одинаковыми. Критериями исключения явились черепно-мозговые травмы в анамнезе, нарушения неврологического статуса, органические поражения сердца и сосудов, эндокринные нарушения, задержка полового и психического развития. Обследование включало в себя проведение фоновой электрокардиограммы (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с применением программы трехмерной локализации источников ЭЭГ-активности «BrainLoc», велоэргометрии, ЭКГ после нагрузочной пробы. Были выявлены 3 типа организации ЭЭГ у лиц I группы с синдром вегетативной дистонии: ЭЭГ – вариант возрастной нормы, десинхронный тип и ЭЭГ с пароксизмальными феноменами. У лиц I группы с организованным типом ЭЭГ после велоэргометрии отмечалось статистически значимое увеличение частоты сердечных сокращений относительно исходного уровня. У лиц I группы с десинхронным типом ЭЭГ после велоэргометрии выявлено статистически значимое увеличение частоты сердечных сокращений, уменьшение длительности комплекса QRS, укорочение интервала QT в сравнении с фоновыми значениями. У лиц I группы с пароксизмальными изменениями ЭЭГ после велоэргометрии выявлено статистически значимое укорочение интервала PQ, при этом у каждого четвертого из группы – за пределами физиологической нормы (менее 120 мс). Детальная оценка электроэнцефалографических паттернов позволяет сделать вывод о нейрогенном характере сердечно-сосудистых дисфункций у детей и подростков без эпилепсии. Результаты обследования могут быть основой разработки рекомендаций для подбора оптимальных режимов физической нагрузки для лиц данной возрастной группы с синдромом вегетативной дистонии.

В работе представлены данные об особенностях проявления синдрома падений у женщин 65–74 лет. Поскольку известно, что от 50 до 70 % всех падений у лиц пожилого и старческого возраста происходит во время ходьбы, мы провели сравнительный анализ параметров ходьбы у женщин с синдромом падений и без него. Целью работы явилась комплексная оценка функционального состояния динамических компонентов постурального контроля. Для комплексной оценки функционального состояния статических и динамических компонентов постурального контроля, в т. ч. для определения риска синдрома падений, применялся метод стабилометрии (постурографии). Оценка параметров ходьбы производилась при помощи компьютерного стабилометрического комплекса «Smart Equitest Balance Manager». Использованы тесты: «Простая ходьба», «Тандемная ходьба» и «Быстрый разворот». В соответствии с результатами теста «Тандемная ходьба» мы можем говорить об изменениях нейрофизиологических механизмов, обеспечивающих сложнокоординационные движения у женщин 65–74 лет с синдромом падений. Выявлено, что показатели средней скорости движения у женщин 65–74 лет с синдромом падений были ниже, а показатели среднего конечного колебания выше (p < 0,001), чем у женщин без синдрома падений. Выявлено снижение адаптационных способностей к сложным двигательным актам у пожилых женщин с синдромом падений. Полученные данные позволяют судить о том, что значительные изменения элементов простой ходьбы (длины и ширины шага, скорости движения) у лиц пожилого и старческого возраста могут быть предикторами падений и снижения мобильности. Кроме того, определено значительное изменение показателей «время разворота» и «колебание при развороте» теста «Быстрый разворот» у женщин 65–74 лет с синдромом падений, что свидетельствует о снижении зрительной и вестибулярной информации в контроле над балансом, ухудшении нейрофизиологических механизмов и дисфункции опорно-двигательного аппарата.

Проведено исследование показателей липидного спектра и уровня глюкозы в крови у юношей Магаданской области (студентов Северо-Восточного федерального университета) в возрасте от 17 до 21 года из числа аборигенов (эвены, коряки, чукчи) в сравнении с европеоидами – уроженцами региона в первомвтором поколении. Результаты проведенного исследования показали, что значения показателей липидного профиля в изучаемых группах не выходили за границы принятых референтных значений, но приближались к нижней границе нормы, что мы связываем с меньшим потреблением жиров и заменой их углеводами. Установлено, что по ряду средних значений показателей липидного профиля наблюдаются статистически значимые различия между аборигенами и укорененными европеоидами. Уровень липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин») у европеоидов был статистически выше, чем у аборигенов, что и определяло у европеоидов более высокий коэффициент атерогенности. Индивидуальный анализ вариации значений изучаемых показателей выявил, что наибольший процент отклонений (от принятых нормативов) характеристик липидного обмена наблюдается среди европеоидов, тогда как в группе аборигенов этого практически не установлено. Анализ усредненных значений уровня глюкозы в крови обследуемых лиц показал, что в обеих группах он приближается к верхним границам нормы, при этом у 25-28 % обследованных лиц значения составляли 5,6 ммоль/л или даже превышали эту величину. Повышенные величины уровня глюкозы, установленные у многих студентов г. Магадана, позволяют выдвинуть положение о формировании у них преддиабетического состояния и отнесении этих лиц к группе риска с возможностью развития устойчивого нарушения углеводного обмена.

Основное содержание системы Пилатеса – развитие таких физических качеств, как сила и гибкость, а также оказание положительного влияния на психоэмоциональное состояние занимающихся.

Изложены основные этапы становления медицинской (клинической) психологии и патопсихологии, дается основная характеристика современных психологических школ, подробно описываются внутренняя картина болезни и типы реакции на болезнь с учетом психосоматических расстройств и психогенных заболеваний. Раскрыты особенности организации психологической службы в отдельных лечебных учреждениях, а также изложены основы психогигиены, психопрофилактики и психотерапии. Представлены предмет и задачи теоретической и практической патопсихологии, содержатся сведения об изменениях внимания, памяти, мышления, личности психически больных людей. Описываются методики, применяемые патопсихологами, изложены принципы построения патопсихологического исследования.